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Condroma
Ovviamente produce cartilagine, le ipotesi eziopatogenetiche sono due:
1. sregolazione di residui della cartilagine di coniugazione
2. alterazioni genetiche delle cellule staminali mesenchimali: in questo contesto ci sono due esempi
ben conosciuti:
a. malattia di Ollier: encondromi multipli
b. sindrome di Maffucci: quando l’encodromatosi si associa a emangiomi multipli
morfologia
Macroscopicamente si distingue tra
- encondromi: che si sviluppano all’interno dell’osso
- condromi sottoperiostali o iuxtacorticali
..per resto:
• noduli piccoli siamo sui 3cm
• grigio-bluastri traslucidi
• citologia benigna: può esserci qualche atipia in Ollier o Maffucci
Condrosarcoma
Non ha grandi evidenze di lesioni predisponenti (condromi o malattie..), ha un’incidenza che è c.a la metà di
quella di un osteosarcoma e tende a localizzarsi in settori centrali dello scheletro; si divide in:
- tipico: è una massa traslucida e trasparente, formata da due componenti ± rappresentate:
o ialina
o mixoide: quand’è prevalente la neoplasia è viscosa e gelatinosa e tende a fuoriuscire dalla
superficie di taglio.
- a cellule chiare: tipico dei giovani, è unico: tende ad insorgere a livello delle estremità di ossa
lunghe; si hanno (oltre alle grandi cellule chiare, ovviamente):
o cellule giganti osteoclastiche
o osso reattivo intra lesionale (⇒ DD con osteosarcoma !)
- de differenziato: quando in una forma tipicamente di basso grado c’è una componente che assume
un aspetto genericamente mesenchimale che può essere paragonato a quello di certi
osteosarcomi o fibrosarcomi o altri tumori mesenchimali maligni.
- mesenchimale: due componenti
o isole di cartilagine ialina ben differenziata
o circondate da strati di piccole cellule rotonde che possono simulare un sarcoma di Ewing
(vd. dopo)
morfologia (aspetti comuni)
Si ha un aspetto ± mixoide o ialino, come accennato, quindi sono tipiche:
• calcificazioni a chiazze
• aspetto cistico: per via di parti che tendono ad andare in necrosi
• invasività locale: attraverso la corticale erosa sporge e invade i circostanti tessuti molli, inoltre va a
riempire i canali midollari obliterando lo spazio tra le trabecole.
Giuseppe Marini: Anatomia Patologica parte II (aa. 2012-2013); prof. Bussani e Robbins 121