Sintesi della Relazione - Relazione sullo Stato Sanitario del Paese ...

Sintesi della Relazionecosti, grazie a una maggiore appropriatezzadelle indicazioni, sempre concordatenell’ambito di team multidisciplinari.7.7. Appropriatezza delle prestazioniNegli ultimi anni si è sviluppata una crescenteattenzione e sensibilità delle istituzionisull’importanza dello studio dell’appropriatezzadelle prestazioni erogate a caricodel SSN e, in particolare, della ricercadi indicatori in grado di misurare alcuniaspetti della qualità delle prestazioni edell’utilizzo delle risorse sanitarie, al finedi promuovere il miglioramento della qualitàdei servizi e dell’assistenza erogata.Nell’ambito del Progetto SiVeAS sono statesviluppate a tale proposito diverse metodologiedi analisi, fra cui la “Valutazione delleperformance dei servizi sanitari regionali”,sviluppato dal Laboratorio Managemente Sanità della Scuola Superiore S. Annadi Pisa, e l’“Analisi della variabilità deiricoveri ospedalieri”. La prima prevedel’impiego di un set di 34 indicatori afferentiall’assistenza farmaceutica, ospedaliera,distrettuale e collettiva/prevenzione conparticolare riguardo alla misura dell’appropriatezza,nell’accezione sia clinica sia organizzativae dell’efficienza dell’erogazionedell’assistenza sanitaria. Gli indicatori vengonopoi rappresentati su un grafico “abersaglio”, per un’immediata comprensionedella situazione complessiva della Regionein esame. La seconda di esse, analizzandola variabilità dei tassi di ospedalizzazionenelle diverse aggregazioni territoriali,consente di individuare le prestazioniche, essendo caratterizzate da un’elevatavariabilità sul territorio, non spiegabile intermini epidemiologici, potrebbe essere in-Figura. Grafico “a bersaglio”.RegioneAssistenza farmaceutica (AF)Assistenza distrettuale (T)H1_1 tasso ospedalizzazionericoveri ordinariH2 indice performance degenzamedia DRG chirurgiciH3 % DRG medici da repartichirurgiciAF3_2 % statine a brevettoscadutoAF5 spesa lorda procapiteT14 % ricoveri ripetuti entro 30 giornipazienti psichiatrici maggiorenniT13 tasso di amputazionimaggioriT12 tasso osp. pediatricogastroenteriteT9 % ricoveri day-hospitalmedico con finalità diagnosticaH4 % colicistectomielaparoscopiche day-surgeryH5 DGR LEA chirurgici:% ricoveri day-surgeryH6 DGR LEA medici:tasso di ospedalizzazioneH9 % parti cesareiT4 tasso ospedalizzazione BPCOT3 tasso ospedalizzazionediabete globaleT2 tasso ospedalizzazionescompensoP2 vaccinazione pediatricaAssistenza ospedaliera (H)H10 % re-ricoveroH11 % fratture femore operateentro 2 ggH13 degenza mediapreoperatoriaP1 vaccinazione antinfluenzaleH14 % ricoveri ordinari medicibreviAssistenza sanitariacollettiva-prevenzione (P)CXXXIV