Sintesi della Relazione - Relazione sullo Stato Sanitario del Paese ...

Sintesi della Relazione■■la messa a regime del Sistema informativosalute mentale;■■la promozione della collaborazione tragli SPDC e gli altri dipartimenti dell’ospedalegenerale, in modo da assicurareun’adeguata consulenza per i problemi disalute mentale dei pazienti ricoverati intali reparti (es. pazienti con neoplasie,cardiopatie, dializzati, trapiantati).2.11. Rete di assistenza per le tossicodipendenzee l’alcolismoNel corso del 2009 sono stati rilevati 496Servizi pubblici per le tossicodipendenze su525 attivi (94,5%). Risultano essere statipresi in carico 168.364 pazienti con problemidi sostanze d’abuso. La sostanza più utilizzataè l’eroina, con una richiesta di trattamentodel 68,9%.Con riferimento alla popolazione residentetotale, sono stati trattati dai Servizi pubblici28 pazienti (50 maschi e 8 femmine) ogni10.000 residenti. Il rapporto maschi/femminedei pazienti in carico ai Servizi è pari a6,2 e la fascia di età modale è quella superioreai 39 anni (34,0% del totale); l’utenzaè progressivamente “invecchiata” nel corsodegli anni (età media pari a 33,8 anni).La sostanza d’abuso per cui la richiesta ditrattamento è più diffusa è l’eroina (68,9%dei pazienti), seguono la cocaina (15,5%) ei cannabinoidi (9,3%).Riguardo alla tipologia dei trattamenti erogatidai Servizi pubblici, il 63,7% dei pazientiè stato sottoposto a programmi farmacologiciintegrati e il 36,3% è stato sottopostoa trattamenti psicosociali e/o riabilitativi.Dai dati 2009 la percentuale dei pazienti incura presso i Servizi pubblici per le tossicodipendenzesieropositivi per l’HIV, rispettoal totale dei testati (che costituiscono menodel 50% dei nuovi ingressi), è pari all’11,5%,per l’epatite B al 36,2% e per l’epatite C al58,5%, tutti in diminuzione rispetto aglianni precedenti. Nel 2009 i decessi per intossicazioneacuta sono stati 484 (il datonon tiene conto di overdose in cui non sia intervenutal’autorità giudiziaria e di decessidroga-correlati diversi dall’overdose), in calorispetto ai precedenti anni (653 nel 2005)e con un rapporto maschi/femmine pari a9,7, con un’età media pari a 37 anni. La causadel decesso è stata attribuita nella maggiorparte dei casi all’eroina. Per il 40% deidecessi la sostanza causa del decesso non èstata registrata.I dati rilevati, pur essendo rappresentatividelle attività dei servizi, non consentonouna valutazione esauriente dell’efficienza edell’efficacia in termini di risultati di saluteprodotti. Inoltre, mancano del tutto informazionisugli interventi delle comunità terapeutichedel privato accreditato.Appare prioritario attivare una maggioreconcertazione e coordinamento degli obiettivifra tutte le istituzioni centrali, regionalie locali, pubbliche e private coinvolte,sulla base del Piano di Azione NazionaleAntidroga, al fine di rendere più efficaci lepolitiche di contrasto alla droga tenendoconto delle diversità e delle autonomie territoriali.In particolare, è necessario:■■assicurare l’offerta terapeutica multidisciplinareintegrata con un percorso assistenzialeriabilitativo fortemente orientatoal reinserimento sociale e lavorativo;■■implementare gli interventi di prevenzionebasati su prove di efficacia, sia direttialla popolazione generale, sia diretti aitarget più vulnerabili e a rischio comportamentaledella popolazione giovanile;■■assicurare l’offerta di azioni di prevenzionedelle patologie correlate all’uso disostanze stupefacenti in relazione alle offertedi cura e riabilitazione;■■implementare la collaborazione e il coordinamentofra servizi sociosanitari pergarantire tutte le prestazioni necessarieper una globale tutela della salute (comorbilitàpsichiatrica, malattie infettiveecc.), con particolare riguardo alle personerecluse;■■implementare l’offerta del testing per leprincipali malattie infettive droga-correlatenei servizi pubblici (HIV, HBV,HCV, lue), nel rispetto del consenso informato;■■portare a regime in collaborazione con leRegioni e con il coordinamento del Dipartimentoper le Politiche Antidroga ilSistema informativo nazionale sulle dipendenze(SIND) sui pazienti in tratta-CX