Sintesi della Relazione - Relazione sullo Stato Sanitario del Paese ...

Sintesi della Relazionee di rifrattura. Le fratture nell’anziano, soprattuttodello scheletro appendicolare, sonolegate a una scarsa qualità dell’osso associataa un aumentato rischio di caduta,evento frequente dopo i 65 anni.La prescrizione da parte di uno specialistadi esercizi per l’equilibrio e il rinforzo muscolaree il cammino, associato a un’attivitàfisica adeguata e regolare, dovrebbero farparte di un programma di intervento multidisciplinarevolto alla prevenzione delle cadutee delle fratture nell’anziano. Un modelloorganizzativo efficace prevede, tra l’altro,la necessità di:■■migliorare i livelli di salute della popolazioneanziana e al contempo l’efficacia el’efficienza dei servizi sanitari già disponibili;■■prevenire il rischio di rifratture e ridurreil rischio di cadute, promuovendo modificazionidello stile di vita, nonché aumentareil grado di autosufficienza conseguentea un evento fratturativo;■■applicare un approccio basato sulle evidenzescientifiche e sulle best practicesinternazionali;■■stimolare la collaborazione tra i chirurghiortopedici e gli altri specialisti;■■valorizzare il ruolo degli specialisti nonortopedici nella gestione del paziente confratture da fragilità, al fine di raggiungereun inquadramento eziologico (e il trattamento)anche delle cause che hanno determinatoil prodursi dell’evento fratturativo;■■prevenire o limitare la disabilità attraversola definizione di un percorso riabilitativointegrato (intra- ed extraospedaliero),con il diretto coinvolgimento deifisiatri (formulazione di uno specificopiano terapeutico da rivalutare e modificareprogressivamente);■■favorire il dialogo tra gli specialisti chehanno in cura il paziente in ospedale e iservizi territoriali afferenti ai distrettisociosanitari;■■strutturare sinergie tra gli specialisti ospedalierie i medici di medicina generale chehanno in cura i pazienti quotidianamentee possono più agevolmente monitorarne ildecorso, la compliance terapeutica e i miglioramenti/peggioramenti.I modelli di Fracture Unit già sperimentatiin Europa e in altri continenti hanno dimostratoun effetto positivo e misurabile in terminidi riduzione delle complicanze postfratturative,mortalità, durata del ricovero e necessitàdi ulteriori ospedalizzazioni.2. I servizi di assistenza sanitaria2.1. Cure primarie e continuità assistenzialeLa reingegnerizzazione delle cure primarie,cui è impegnato il nostro Paese, ha visto, inquesti ultimi dieci anni, anche se non ancoracompiutamente in tutto il territorio nazionale,il passaggio dall’erogazione di prestazioniparcellizzate alla realizzazione dipercorsi condivisi tra gli operatori e traquesti e gli utenti, trasformando il paradigmadella “medicina di attesa” in “medicinadi iniziativa” orientata alla “promozioneattiva” della salute e alla responsabilizzazionedel cittadino verso il proprio benessere.In tale ottica, il MMG e il PLS vedonorafforzato il loro ruolo attraverso la realizzazionedelle forme aggregate delle cureprimarie e l’integrazione con le altre professionalitàdel territorio. In tal senso l’AccordoCollettivo Nazionale per la MedicinaGenerale (ACN) del 29 luglio 2009 prevedeche il medico svolga la propria attivitàfacendo parte integrante di un’aggregazionefunzionale territoriale di MMG e operiall’interno di una specifica Unità Complessadelle Cure Primarie (UCCP).Nell’attuale contesto sanitario, dunque, ilMMG e le altre strutture del Servizio SanitarioNazionale lavorano congiuntamenteper fornire una risposta di rete ai bisognidei cittadini, aumentandone l’empowerment,responsabilizzando la persona e ilnucleo familiare nel perseguimento delmassimo livello possibile di benessere, utilizzandosupporti tecnologici informatici ingrado di collegare i professionisti, consentendola condivisione di dati e conoscenze.L’Accordo 8 luglio 2010 prevede che il MMGassuma tra i propri compiti quello di trasmetteree rendere disponibile, tramite la reteinformatica, predisposta dalla Regione, idati relativi al “patient summary”, qualeXCIV