Sintesi della Relazione - Relazione sullo Stato Sanitario del Paese ...

Sintesi della Relazionelegandoli con le valutazioni orientate allacostruzione del progetto di presa in carico,dall’altra garantire alla persona con disabilitàun modello di accesso ai sistema di welfarechiaro e definito, indipendentementedall’età e dalla causa che ha generato lacondizione di disabilità, nonché una modalitàdi piena partecipazione alla valutazionee alla definizione del progetto individualizzato.La soluzione proposta è quella dell’istituzionedel PUA, concepito come unamodalità organizzativa e di procedure standardizzaterivolta alle persone con disabilitàatta a facilitare un accesso unificato alleprestazioni sanitarie, sociosanitarie e sociali.2.10. Tutela della salute mentaleLa tutela della salute mentale della popolazioneè uno degli obiettivi primari di unPaese, a tutti i livelli delle sue articolazioniistituzionali.Per quanto attiene all’offerta dei servizi sirileva che nel 2009 i posti letto per disciplinepsichiatriche sono 6.380, in diminuzionerispetto al 2007 (erano 6.780). Il tassodi posti letto totali per 10.000 abitanti dietà maggiore di 18 anni è di 1,280, con importantidifferenze regionali.Il numero dei Dipartimenti di Salute Mentale(DSM) che svolgono funzioni di coordinamentodella rete di assistenza è diminuitoda 214 nel 2007 a 208, anche a causadi avvenuti accorpamenti di ASL, mentre siè registrato un parallelo consistente aumentodei CSM, articolazioni operative suiterritori di competenza (da 708 a 1.387).Il progetto SEME, finanziato dal Ministerodella Salute e coordinato dall’ISS volto a rilevarei nuovi casi di specifici disturbi mentaligravi, che ha coinvolto ventidue CSMgarantendo la sorveglianza di 2.082.368cittadini e costituendo una rete tuttora funzionante,ha registrato, da marzo 2009 a dicembre2010, 407 nuovi casi giunti: 168, parial 41,2%, appartenevano all’area dei disturbipsicotici (schizofrenia, disturbo schizofreniforme,disturbo schizoaffettivo e disturbodelirante), 120, pari al 29,5%, all’areadei disturbi bipolari (disturbo bipolare Ie II), 80 casi, pari al 19,7%, risultavano essereaffetti da disturbo depressivo maggioregrave e 39, pari al 9,6%, risultavano essereaffetti da anoressia nervosa. È emerso chequesti pazienti, nonostante la gravità dellepatologie, sono giunti per la prima volta alCSM a un intervallo mediano di 4 annidall’esordio del disturbo stesso.I dati relativi all’assistenza in regime residenzialee semiresidenziale indicano unatendenza all’aumento del numero di strutturerispetto alla rilevazione del 2007, passandoper le residenze da 1.577 a 1.679 e per lestrutture semiresidenziali da 755 a 763.Nel 2009 le strutture residenziali per adultihanno ospitato 30.375 persone, per unamedia/utente di giornate di assistenza di187,52; il dato per le prestazioni in regimesemiresidenziale, relativo a 32.030 persone,è invece di 67,01 giornate.Per quanto riguarda, infine, le dotazioni dipersonale dei DSM, un calo è stato registratonel 2009 per quasi tutti i profili professionali,a eccezione dei medici e degli assistentisociali, che risultano in leggera crescitarispetto alla rilevazione del 2007 delSistema Informativo Sanitario.Fra le indicazioni per formulare strategie diintervento più qualificate ed efficaci si possonoannoverare:■■l’accreditamento e la valutazione di qualitàdei servizi;■■il potenziamento dei DSM per la presa incarico di tutti i disturbi mentali, per consentirela continuità di cura per i pazientigravi e l’adeguato sostegno alle famiglie;■■la validazione, lo sviluppo e la diffusionesistematica nei DSM degli interventi psicoterapeuticie riabilitativi basati sulleevidenze e la loro integrazione con il trattamentopsicofarmacologico e sociale;■■la promozione di attività di ricerca e laformazione continua degli operatoriall’EBM e la loro integrazione con gli altriprofessionisti;■■lo studio e lo sviluppo di interventi dipromozione della salute mentale nellascuola e negli ambienti di lavoro;■■il coinvolgimento dei MMG, per l’individuazionee la presa in carico precoce deidisturbi mentali;CIX