Sintesi della Relazione - Relazione sullo Stato Sanitario del Paese ...

Sintesi della Relazionerelativo di andare incontro alla tubercolosiche è 10-15 volte superiore rispetto alla popolazioneitaliana e contraggono la malattianei primi 3-5 anni di soggiorno in Italia. Iltasso grezzo di mortalità nel 2006 era di 0,7decessi per 100.000 residenti e circa il 55%dei decessi totali si è verificato in soggetti disesso maschile.Negli ultimi anni si è registrato, inoltre, unlento ma progressivo aumento delle resistenzeai farmaci antitubercolari. La percentualedi TBC multiresistente (MDR) inItalia nel 2008 è lievemente aumentata rispettoal 2007, attestandosi al 3,7% del totaledei ceppi analizzati.Il più noto tra i virus emergenti è sicuramentequello dell’immunodeficienza umana(HIV), che è stato riscontrato, in unaforma simile, in alcune scimmie, di cui si ègià trattato nel paragrafo HIV/AIDS e malattiea trasmissione sessuale.Da alcuni decenni i cambiamenti climaticie i fenomeni legati alla globalizzazionehanno portato anche in Italia all’aumentodel rischio di introduzione e di trasmissioneautoctona di alcune malattie trasmesseda vettori come la malattia da West Nile, laDengue e la Chikungunya e si è osservatoun incremento del numero di casi importatidi Dengue, che da 10 casi nel 2009 sonopassati a 45 nel 2010. Lo strumento validoper monitorare l’introduzione delle malattieemergenti e ri-emergenti è rappresentatodalla sorveglianza epidemiologica che consente,grazie alla sua flessibilità, di individuaree fronteggiare le emergenze sanitarie.2.15. Malattie della bocca e dei dentiÈ pressoché rimasto invariato, rispetto albiennio 2007-2008, il quadro epidemiologicodelle principali patologie del cavo orale(carie, malattia parodontale, edentulia,cancro della bocca). Diversa è, invece, la situazionerelativa ai disturbi temporo-mandibolari(DTM), che rappresentano la condizioneclinica di dolore muscoloscheletricopiù frequente dopo il mal di schiena esono la principale causa del dolore di originenon dentaria nella regione oro-facciale,per la quale si è registrato un incremento didiagnosi.2.16. Il paziente complessoIl miglioramento delle condizioni sociosanitarie,l’aumento della sopravvivenza acondizioni cliniche un tempo fatali e l’invecchiamentodella popolazione hannoportato progressivamente a una profondamodificazione dello scenario di cura, conun progressivo incremento delle malattiead andamento cronico, spesso presenti contemporaneamentenello stesso individuo.Oggi l’obiettivo principale è rappresentatodalla gestione del malato cronico e dalladefinizione di nuovi percorsi assistenziali,o in grado di prendere in carico l’individuonel lungo termine e prevenire la disabilità,garantendo, quindi, sia la continuità assistenzialeospedale-territorio, sia l’integrazionedegli interventi sociosanitari.La presenza di più patologie croniche induceil malato a richiedere l’intervento di più figureprofessionali specialistiche, con il rischiodi interventi frammentati, focalizzatipiù sul trattamento della singola malattiache sulla gestione del malato nella sua interezza,o di istruzioni diagnostico-terapeutichecontrastanti, che rendono difficoltosa lapartecipazione del paziente stesso al processodi cura, di primaria importanza nelle patologiecroniche, e contribuiscono all’aumentodella spesa sanitaria. I pazienti affettida più patologie croniche hanno un maggiorerischio di andare incontro ad outcome negativi,quali aumento della morbidità, sia fisicasia psicologica, aumentata frequenza edurata di ospedalizzazione, aumentato rischiodi disabilità e non autosufficienza,peggiore qualità di vita e aumento del rischiodi mortalità. Per il processo di cura edi assistenza di questi pazienti occorre fornirele conoscenze e gli strumenti per saperidentificare nell’ambito di una visione globaledell’individuo malato fra tutti i determinantie le loro connessioni quelle che hannoun ruolo chiave nell’influenzare lo statodi salute dell’individuo, in modo da identificarele priorità e pianificare una strategia terapeuticae assistenziale multiprofessionale epersonalizzata. In tal modo e attraverso ilripensamento delle modalità assistenziali sipotrebbero fornire ai malati cronici e complessinuovi percorsi di cura, sempre più in-XLVII