Sintesi della Relazione - Relazione sullo Stato Sanitario del Paese ...

Sintesi della Relazionevernare i momenti di criticità delle scortedurante la stagione estiva, garantire l’utilizzoappropriato degli emoderivati, e la promozionedella qualità e sicurezza dei prodottie delle prestazioni erogate dai servizitrasfusionali, delle attività svolte dagli stessinell’ambito della raccolta e conservazionedelle cellule staminali emopoietiche, ivi inclusile banche di sangue da cordone, la fidelizzazionedei donatori e il progressivo abbattimentodelle donazioni occasionali.2.8. Assistenza agli anzianiLe sempre più favorevoli condizioni di sopravvivenzahanno fatto registrare nel tempoun incremento delle persone di 65 anni epiù, che rappresentano ormai il 20,2% dellapopolazione italiana e risultano essere imaggiori utilizzatori delle risorse sanitarie.Questa situazione ha indotto il Servizio Sanitarioitaliano a un’attenta riflessione circala necessità di ripensare culturalmente e riconsiderarestrutturalmente le prestazionisanitarie e la loro modalità di erogazione,favorendo l’integrazione tra prevenzione ecura da una parte e risposta ai bisogni sociosanitaridall’altra, con la consapevolezzache per risultare efficace un intervento sanitarionecessita di un’adeguata continuità dicura ospedale-territorio e di risposta multidisciplinaredell’assistenza territoriale. Il sistemasociosanitario deve predisporre adeguatemodalità di intervento sia nei confrontidell’anziano che vive una “sana” vecchiaia,sia nell’approccio all’anziano con patologia,generalmente di natura cronico-degenerativa,sia nell’approccio all’anziano confragilità, con l’obiettivo di ridurre al minimogli esiti negativi ottimizzando il funzionamentodelle capacità residue. L’organizzazionedell’assistenza deve prevedere l’ingressonel sistema attraverso i Punti Unici di Accesso(PUA), intesi come il luogo deputato alricevimento e decodifica della domanda inizialee al coordinamento dell’erogazione deiservizi previsti dal piano assistenziale.Nel 2009 i dati relativi ai ricoveri ordinaridi anziani ultrasessantacinquenni registranoun valore assoluto in diminuzione (3.190.247a fronte dei circa 3.600.000 del 2006), maun contemporaneo aumento della percentualesul totale dei ricoveri riferiti all’interapopolazione, passando dal 40,4% del 2006al 42,1% attuale. La degenza media, pari a7,8 e 9,1 giornate rispettivamente per le dueclassi 65-74 e 75+, si è abbassata rispetto aidati precedenti.L’Assistenza Domiciliare Integrata (ADI) èun’attività in progressivo sviluppo nella retedei servizi, anche se il suo grado di diffusionerisulta ancora diverso tra le realtà regionali.La percentuale dei soggetti ultrasessantacinquennisul totale dei pazientitrattati in ADI è del 91,7% in Liguria e del90,6% in Emilia Romagna; i livelli di minorepresenza di anziani sul totale dei casiin ADI si registra invece nelle Province Autonomedi Bolzano e di Trento (rispettivamente57,4% e 55,4%). Ugualmente moltovariabili sul territorio nazionale sono le oredi assistenza erogate per caso trattato. Per ipazienti non assistibili a domicilio, i postiresidenziali censiti nel 2009 dal Sistema informativosono 162.590. Ospitano una popolazionedi 237.000 persone, per un totaledi oltre 53 milioni di giornate di assistenzae una media di 224,7 giornate per utente. Ilnumero sia dei posti sia degli utenti è sensibilmentepiù alto nelle Regioni del Nord,con la Lombardia al primo posto.Il sistema di rilevazione delle attività semiresidenzialiviene implementato con minorecompletezza da parte delle Regioni e mostramolti vuoti di informazione. In qualchemodo testimonia la necessità di un potenziamentodei servizi territoriali, che potrebbecontribuire a contenere la domandadi assistenza residenziale più complessa.In base a quanto fin qui esposto, e in relazioneal dibattito aperto nel Paese, si ritengonoprioritarie le seguenti indicazioni diprogrammazione:■■favorire l’invecchiamento attivo della personaper migliorarne lo stato di salute eprevenire condizioni patologiche con ladiffusione di comportamenti che prevedanouna dieta sana, l’attività fisica adattata,l’eliminazione dei principali fattori dirischio per la salute (fumo, alcool);■■implementare la diffusione di proceduredi presa in carico unitarie e dei PUApresso i Distretti Sanitari;CVI