Sintesi della Relazione - Relazione sullo Stato Sanitario del Paese ...

Sintesi della Relazioneragico al 50%. Il tasso di prevalenza di ictusnella popolazione anziana (età 65-84anni) italiana è del 6,5%, leggermente piùalto negli uomini (7,4%) rispetto alle donne(5,9%). I tassi grezzi di incidenza sulla popolazioneitaliana in diverse località varianotra 1,54 e 2,89 per 1.000, anche in rapportoalla variabilità dell’età media dellepopolazioni considerate. Il manifestarsi diun evento cerebrovascolare acuto va affrontatoin un’ottica globale, dal riconoscimentodei primi sintomi all’attivazione del serviziodi emergenza-urgenza, all’individuazione eallertamento delle strutture adeguate al trattamentodell’ictus e del TIA, alla gestioneintraospedaliera, al progetto e al trattamentoriabilitativo, alla prevenzione secondaria,all’auspicabile rientro al domicilio, alla presain carico da parte del MMG, dello specialistaterritoriale o dell’ADI.I pazienti affetti da epilessia sono circa500.000, di cui circa 125.000 con forme resistentialla terapia farmacologica. L’incidenzadella prima crisi non provocata è, aggiustataper età, compresa tra 18,9 per100.000 e 69,5 per 100.000. L’incidenza annualedi epilessia in Italia è di 33,1 nuovi casiper 100.000 abitanti, per un totale di29.500-32.500 nuovi casi per anno. Le principaliindicazioni per la programmazionedovrebbero essere finalizzate al:■■potenziamento del numero dei centri/strutture specializzate per la diagnosi ecura dell’epilessia che rispondano a standardprevisti dalle Linee guida internazionalie delle Società scientifiche nazionali,con competenze multidisciplinari:neurofisiologia clinica, farmacologia, genetica,neuroradiologia, neuropsicologiae servizi di counseling;■■potenziamento dei centri per il trattamentoneurochirurgico dell’epilessia;■■predisposizione di Linee guida per il rilasciodella patente di guida ai pazienti affettida epilessia.La sclerosi multipla è una delle più frequenticause di disabilità nei giovani; l’età diesordio può variare dai 15 ai 50 anni, mapiù frequentemente si manifesta tra i 20 e i30 anni. Si caratterizza clinicamente per lacomparsa acuta (“poussée”) di uno o piùdeficit neurologici che tendono a regredirein alcuni giorni o settimane. Le recidivepossono mostrare la comparsa di nuovi deficitneurologici, oppure un aggravamentodella sintomatologia preesistente.Il gruppo delle malattie neurodegenerative eneurologiche rare rappresenta un vasto numerodi malattie neurologiche a lenta evoluzione,spesso legate a una patogenesi geneticae caratterizzate da una progressiva degenerazionedi sistemi neuroassonali, con incrementodi morte cellulare per apoptosi,che coinvolge vari sistemi cellulari.L’importanza epidemiologica e sociale diqueste malattie ha prodotto alcune politicheassistenziali, come il decreto 4 ottobre2010, per la Ripartizione delle risorse finanziarieassegnate al Fondo per le non autosufficienze,che vede tra i beneficiari appuntoprevalentemente pazienti con talisintomatologie, e la creazione della Consultaper le Malattie Neuromuscolari (DM 27febbraio 2009).2.7. DemenzeLe demenze, nelle loro diverse tipologie(demenza di Alzheimer, vascolare, frontotemporale,a corpi di Lewy ecc.), costituisconosempre di più un rilevante problemadi sanità pubblica, rappresentano una dellemaggiori cause di disabilità nella popolazionegenerale e hanno un considerevoleimpatto sociosanitario per la quantità equalità delle risorse che richiedono.Il maggiore fattore di rischio associatoall’insorgenza delle demenze è l’età. Il pesodi questo invecchiamento contribuisce aconfermare le stime di numerosi studi epidemiologiciinternazionali che prevedono,nel 2020, un numero di casi di persone condemenza di oltre 48 milioni, che potrebberaggiungere, nei successivi vent’anni, unacifra superiore agli 81 milioni di persone,per la stragrande maggioranza concentratanei Paesi in via di sviluppo.Nei soli Paesi dell’Unione Europea le stimepiù attendibili parlano della prospettiva disuperare nel 2020 i 15 milioni di personeaffette da demenza, con più del doppio deicasi per il genere femminile rispetto a quellomaschile.XL