PACIENTE INTERNADO NO HOSPITAL, - Teses FIOCRUZ

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aquela pessoa”. Observamos a tensão que ela vive na internação. Fragilidade pelo que passa e pelo que vê com outras pessoas em situações graves. Não tem como no Hospital não comover-se, e ser convocado para a cena, seja paciente, familiar ou profissional de saúde. A identificação com o outro é intensa, densa e extrema, posso melhorar ou piorar conjuntamente com o outro. Kaufmann (1996) utiliza o conceito freudiano de identificação que é “a capacidade de ocupar lugares e posições psíquicas diferentes... e é conhecida da psicanálise como a mais precoce manifestação de uma ligação de sentimentos com uma outra pessoa”. Segundo Judith Viorst (1988:55), “fazemos a identificação por motivos diferentes e variados, e geralmente por muitos de uma só vez. E, geralmente, nos identificamos para enfrentar a perda, preservando dentro de nós alguém que precisamos abandonar ou que morreu.... A identificação pode servir simultaneamente como um meio de se prender e se libertar”. Um momento de identificação entre os Pacientes é citado pela Esposa Ana: “o que faz [o marido] piorar, percebo no olhar dele. Quando chega alguém pior que o estado dele, ele não agüenta de tanta mágoa, fica muito triste. E a tristeza dele é tanta que ele diz que deseja tudo pro inimigo, menos isso, nem a doença, nem a morte”. Mesmo em constantes situações que facilitam as identificações entre os membros da instituição, faz-se necessário a incessante lembrança da singularidade do sujeito. A instituição hospitalar tem seus paradoxos com descuidos e proteção, contágios e contaminações, tensões e intenções, tecnologias e seres humanos, tristezas e alegrias, perdas e ganhos, vida e morte, rupturas e continuidades... Exemplificamos alguns paradoxos na instituição hospitalar nas falas dos entrevistandos. O Paciente Paulo coloca sobre Hospital: “não é a melhor coisa que pode me acontecer, mas é a melhor forma das pessoas se cuidarem”. Quando a Esposa Cátia relata: “a internação por um lado é bom, por outro é ruim. Ruim é que você está doente; bom é poder se curar e ficar bom e voltar a vida normalmente”. A Auxiliar de Enfermagem Vera depõe: “se pudesse evitar tanta coisa, a gente não faria. Medo de agulha, medo de ser pulsionado na veia, tanta coisa que por ter medo...” Percebemos que por trás dessa 24
invasão de privacidade, desse descuido, há também o cuidado, a proteção, considerando que, mesmo com essa ruptura do Paciente com seu cotidiano, ele apresenta melhoras. “O ambiente hospitalar por si mesmo cria no indivíduo uma sensação de angústia e de prisão... e do qual quer ver-se livre o mais depressa possível”, para Mezomo (1979: 116). Exemplifica a Auxiliar de Enfermagem Vera: “não agüento[o paciente] ficar mais aqui. Estava mal humorado, direito dele. Quando saiu e pôde circular, mudou, ficou mais extrovertido, outra pessoa”. Um Pai relata sobre seu filho recém-nascido, quando internado: “Só soltaram ele uma semana depois”. A Esposa Cátia desabafa: “esse momento para mim está sendo péssimo. Momento de tensão e sofrimento. Momento que eu acho que ninguém gostaria de estar passando. As pessoas ficam tensas parece que o dia não passa, que a hora pára, fica tudo tenso. Quando olha para o relógio e pensa que a hora não passa. É difícil falar sobre isso”. Para Oliveira (1998:87), “a cama do doente, por excelência, é a do hospital, local onde, no imaginário se fica ‘preso a uma cama’, passivo, em tratamento, até que a doença seja vencida. Muitos informantes relatam, inclusive, que só se sentiam doentes quando hospitalizados”. O Hospital pode ser considerado como “instituição total”, Goffman (1961: 11) a define como “um local de residência e trabalho onde um grande número de indivíduos com situações semelhantes, separados da sociedade mais ampla por considerável período de tempo, levam uma vida fechada e formalmente administrada.” A Auxiliar de Enfermagem comenta: “tem casa da gente, tem casa de detenção e tem aqui casa de tratamento físico.Tem pontos comuns e diferentes. Comuns são os cuidados que tem que ser mesmo (enfermagem), tratamento deveria ser o mesmo, mas não é. Deveria ser, clínica particular, eu estou pagando, exige o melhor, bom médico, boa equipe de enfermagem, ninguém gosta de hospital, maioria, dizem que é deprimente”. Uma Paciente internada comentou certa vez: “aqui a senhora sabe, eu tenho muito mais conforto que na minha casa, eu moro num barraco, mas mesmo assim estou com 25
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