Sibiul Medical nr 4_2007.p65

fenol, DDT, azbest, benzen, monoxid de carbon,
formaldehida) si peste 40 sunt cancerigene:
Nicotina – substanta lichida naturala produsa de
planta de tutun –se afla in tigarete, tigari de foi, tutunul de
pipa sau tutunul de mestecat.
Nicotina stimuleaza sistemul nervos, legandu–se de
receptorii colinergici centrali dupa numai 7 secunde de la
inhalare. Aceasta activeaza caile neuro–umorale si duce
la eliberarea de hormoni si neurotransmitatori. Rezulta
efectele euforice si instalarea dependentei de nicotina.
Gudroanele din fumul de tigara sunt cancerigene.
Monoxidul de carbon scade capacitatea de transport
a oxigenului si favorizeaza aparitia aterosclerozei.
La cateva secunde dupa primul fum substantele
cancerigene intra in plamani, iar dupa cateva minute ritmul
inimii si tensiunea cresc, laringele si ochii se irita si
monoxidul de carbon intra in sange.
Oxidantii prezenti in fumul de tigara produc alterari
majore endoteliale si vasculare, amorsand reactii imun–
inflamatoare „in cascada”.
Elementele inalt reactive din fumul de tigara indue
activarea plachetara, lipid– si lipoprotein–peroxidarea,
cu formarea de produs.i secundari (hidroperoxizi lipidici,
malonildialdehida, diene conjugate etc.).
Nicotina stimuleaza inima prin eliberarea de
catecolamine’ care cresc tensiunea arteriala, frecventa
cardiaca si nevoia de oxigen a inimii.
Ce trebuie sa faca un fumator pentru a se lasa de
fumat? Decizia este individuals, vointa proprie fiind
elementul decisiv in renuntarea la fumat.
Majoritatea pacientilor iau aceasta decizie dupa ce
au suferit deja un accident cardiovascular major (infarct
miocardic acut, accident vascular cerebral) sau dupa ce
au fost operati pe cord.
Fumatul trebuie abandonat inainte de aparitia
imbolnavirilor.
La aparitia primelor semne de boala pacientul trebuie
sa ceara sfatul medicului. Studiile au demonstrat ca
pacientii care primesc indicatii serioase privind stoparea
fumatului sunt mai predispusi sa remmte la acest obicei
nefast. De asemenea si rata celor care reiau fumatul este
mai mare la cei ce nu primesc consult medical in aceasta
privinta. Sa respecte decizia de stopare a fumatului.
La intreruperea fumarului–pot aparea: iritabilitate,
labilitate emotionala, greata, durere de cap. Metode
auxiliare adjuvante sunt: guma cu nicotina sau plasturi ce
contin nicotina.
Pentru minimizarea efectelor fumatului putem utiliza:
N– acetilcisteina si carbocisteina administrate per os,
in doze potrivite, cresc nivelul GSH plasmatic si
endopulmonar, avand efecte benefice.
Rol important antioxidant au microelementele si
vitaminele din ratia alimentara zilnica:
500 – 2000 mg / zi –vitamina C, 400 U I / zi –
vitamina E
25.000 U I / zi – beta–caroteni
Speranta terapeutica, vaccinul anti–nicotina inventat
de o companie elvetiana de medicamente a intrat deja In
faza de experimentare pe fiinte umane. Dupa sase luni de
tratament, 40% dintre voluntarii vaccinati au abandonat
fumatul sau eel putin au reusit sa–si controleze apetitul
pentru tigari.
BIBLIOGRAFIE SELECTIVA:
1. Berglund D., Abbey D., Lebowitz M., Knutsen S.,
Mc.Donnell W. Respiratory symptoms and pulmonary
function in an elderly nonsmoking population. Chest,
1999, 115:49–60.
2. Beswick P.H., Brannnen P.C., Hurles S.S. The effect of
smoking and zinc on the oxidative reactions of human
neutrophils. J. CJin. Lab. Immunol., 1996, 21: 71–•
75.
3. Britton J. et. al. Dietary magnesium, lung function,
wheezing and airway
hyperreactivity in a random adult population sample.
Lancet, 1994, 344: 357–62.
4. Burrows B., Fernando D.M. Bronchial Responsiveness
sAtopy, Smoking, and Chronic Obstructive
Pulmonary Disease. Br. J. Int. Med., 1990, 47: 76–
79.
5. Dejica D.(red.). Stresul oxidativ in bolile interne. Cluj–
Napoca, Ed. Casa Cartii de stiinta, 2000, p. 223–245.
6. Programul European de Studiu pentru Alcool si Droguri
(ESPAD) – condus de Institutul pentru Managementul
Serviciilor de Sanatate si the County Departments for
Health Promotion and Health Education, ESPAD –
2004.
7. Review and Evaluation of Smoking Cessation Methods,
1986, US Dept. of HHS Strategies to Control Tobacco
Use in the U.S.,1990, US Dept. of HHS).
46 „Sibiul Medical“ Volum 19 Nr. 4/2007