You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
DISFUNCæIA ENDOTELIALÅ ÇI DEZVOLTAREA<br />
BOLILOR CARDIOVASCULARE – CUANTIFICAREA RISCULUI<br />
ENDOTHELIAL DISFUNCTION AND DEVELOPING<br />
OF CARDIOVASCULAR – RISK ASSESMENT<br />
L. Cozlea 1 , I. æilea 1 , R.C. Çerban 2 , OlguÆa Pelea 3 ,<br />
CodruÆa Chiorean 3 , C. Stoica 3 , Alina Scridon 2<br />
1. Clinica <strong>Medical</strong>å III, Universitatea de Medicinå çi Farmacie, Târgu Mureç, România<br />
2. Universitatea de Medicinå çi Farmacie, Târgu Mureç, România<br />
3. Spitalul Clinic JudeÆean de UrgenÆå Târgu Mureç, România<br />
REZUMAT<br />
Introducere: În ultimele douå decenii incidenÆa<br />
bolilor cardiovasculare de naturå ateroscleroticå este în<br />
continuå creçtere pe plan mondial. Eforturile medicale se<br />
axeazå mai ales pentru identificarea aterosclerozei<br />
subclinice çi a disfuncÆiei endoteliale prin utilizarea de<br />
metodei noi, neinvazive.<br />
Scopul studiului actual: evaluarea rolului metodelor<br />
neinvazive pentru determinarea modificårilor structurale<br />
sau funcÆionale arteriale.<br />
Material çi metodå: s–au studiat un numår de 63 de<br />
pacienÆi internaÆi în Clinica <strong>Medical</strong>å III Târgu Mureç,<br />
distribuiÆi în douå grupuri. Fiecare pacient a fost evaluat<br />
clinic çi paraclinic pentru identificarea factorilor de risc<br />
cardiovasculari (CV) tradiÆionali; pentru fiecare pacient<br />
s–a determinat indicele braÆ–gleznå (ABI) çi grosimea<br />
intimå–medie (IMT).<br />
Rezultate: analiza valorilor obÆinute în cazul ABI–<br />
ului a evidenÆiat asocierea mai frecventå a valorilor mici<br />
(0,7–0,8) cu vârsta peste 60 ani çi sexul masculin (48%),<br />
fumatul (70%), la fel ca çi valorile crescute ale indicelui<br />
de maså corporal (IMC) (32,56kg/m 2 ). În cazul IMT, s–a<br />
evidenÆiat asocierea mai frecventå a valorilor ridicate<br />
(>1,2mm) cu vârsta peste 60 ani çi sexul masculin (80%),<br />
fumatul (90%), la fel ca çi valorile crescute ale IMC<br />
(30,99kg/m 2 ).<br />
Concluzii: Aceste tehnici neinvazive, nu reprezintå<br />
un substituent al metodelor tradiÆionale, ci au un rol<br />
complementar în evaluarea riscului cardiovascular.<br />
Cuvinte cheie: disfuncÆie endotelialå, aterosclerozå<br />
subclinicå, ABI, IMT<br />
ABSTRACT<br />
Introduction: In the past two decades the incidence<br />
of atherosclerotic cardiovascular diseases is increasing<br />
worldwide. The efforts focused mainly on the preclinical<br />
evaluation of atherosclerosis and endothelial dysfunction<br />
using new, non–invasive techniques.<br />
Aim of the study: Assessing the role of non–invasive<br />
techniques in the evaluation of structural and functional<br />
arterial changes.<br />
Material and methods: We studied a number of 63<br />
patients in the Third <strong>Medical</strong> Clinic, Targu Mures; that<br />
we have assigned into two groups. Each patient was<br />
clinically and biochemically assessed considering<br />
traditional cardiovascular risk factors, and ABI and IMT<br />
were measured for each of them.<br />
Results: The analysis of the values that we had<br />
obtained for ABI revealed a more frequent association of<br />
lower values(0.7–0.8) with age above 60 years and male<br />
gender(48%), smoking(70%), as well as increased values<br />
of BMI(32.56kg/m 2 ). Increased values of IMT(>1.2mm)<br />
were frequently associated with age above 60 years and<br />
male gender(80%), smoking(90%) and also increased<br />
values of BMI(30.99kg/m 2 )<br />
Conclusions: These non–invasive techniques are not<br />
substitutes for methods used to determine the traditional<br />
risk factors, but have a complementary role in<br />
cardiovascular risk quantification.<br />
Key words: endothelial dysfunction, subclinical<br />
atherosclerosis, ABI, IMT<br />
INTRODUCERE<br />
DisfuncÆia endotelialå joacå un rol cheie în patogeneza<br />
aterosclerozei, realizând o legåturå fiziopatologicå între<br />
formarea leziunilor precoce çi ruptura plåcii de aterom.<br />
Dezvoltarea aterosclerozei depinde de o balanÆå fragilå între<br />
stimuli proinflamatori pe de o parte çi mecanismele<br />
antiinflamatorii çi antioxidative de apårare ale organismului<br />
pe de altå parte. Dezechilibrul acestor mecanisme conduce<br />
la disfuncÆie endotelialå[8,9]. Modificårile funcÆionale çi<br />
structurale ale arterelor sunt evenimente importante în cadrul<br />
îmbåtrânirii vasculare çi reprezintå precursori ai bolilor<br />
cardiovasculare premature çi importanÆi predictori ai<br />
evenimentelor cardiovasculare[4].<br />
IncidenÆa bolilor arteriale aterosclerotice çi a<br />
evenimentelor cardiovasculare este în creçtere în întreaga<br />
lume. Eforturile recente au fost focalizate asupra evaluårii<br />
aterosclerozei preclinice, prin folosirea metodelor imagistice<br />
neinvazive atât pentru patul arterial coronarian cât çi pentru<br />
cel noncoronarian[10]. Aceste tehnici ar reuçi så identifice<br />
indivizii cu risc crescut de evenimente adverse<br />
cardiovasculare, la care factorii de risc tradiÆionali (vârstå,<br />
sex, fumat, obezitate, hipertensiune arterialå(HTA), colesterol,<br />
trigliceride, diabet zaharat(DZ)) nu sunt bine exprimaÆi çi<br />
astfel aceçtia nu au fost incluçi în clase de risc çi în consecinÆå<br />
nu li s–a administrat terapie[1,2]. Cu toate acestea, este<br />
88 „<strong>Sibiul</strong> <strong>Medical</strong>“ Volum 19 Nr. 4/2007
Change language