Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
• ÎmbunåtåÆirea imaginii (Image Enhancement) – se<br />
ocupå cu creçterea contrastului, eliminarea<br />
noising–ului.<br />
• Compresia imaginilor (Image Compression) – are<br />
ca obiectiv reprezentarea imaginii astfel încât<br />
aceasta så ocupe mai puÆin spaÆiu decât imaginea<br />
iniÆialå.<br />
• Analiza imaginilor (Image Analysis) are ca scop<br />
determinarea obiectelor care apar într–o imagine<br />
çi descrierea suprafeÆelor acestor obiecte. Intrarea<br />
este o imagine digitalå, iar ieçirea este o<br />
reprezentare simbolicå a imaginii iniÆiale.<br />
Memoria de arhivare se caracterizeazå prin capacitåÆi<br />
foarte mari de memorare necesare dar cu accesare<br />
mai puÆin frecventå. Acestea sunt discurile optice<br />
çi benzile magnetice. CD–ROM–ul este o<br />
modalitate ieftinå de stocare çi de aceea CD–urile<br />
reprezintå modalitatea cea mai frecventå de a avea<br />
la dispoziÆie biblioteci de imagini. Discurile optice<br />
(WORM), discurile de mare capacitate ZIP–drive<br />
sunt din ce în ce mai des utilizate datoritå unei<br />
capacitåÆi mari de stocare a informaÆiilor.<br />
Imaginea digitalå prezintå numeroase avantaje:<br />
• Posibilitatea achiziÆiei cu cinematicå a imaginilor<br />
sub control fluoroscopic cu dispariÆia rateurilor<br />
generate de expunerile oarbe.<br />
• Procesarea imaginilor pe staÆii grafice cu numeroase<br />
facilitåÆi ajustarea contrastului, luminozitåÆii,<br />
mårimii, vizualizarea imaginii negative,<br />
reconstrucÆia tridimensionalå utilizând secÆiuni de<br />
CT sau RM, colorarea artificialå a imaginilor în<br />
întregime sau numai a zonelor de interes.<br />
• Stocarea pe suport optic, posibilitatea trimiterii în<br />
reÆeaua internå a spitalelor (PACS) sau prin<br />
INTERNET la mari distanÆe, putând fi consultate<br />
çi pårerile altor specialiçti.<br />
• EvidenÆierea pe imaginile preluate cu cinematicå<br />
a direcÆiei fluxului sanguin venos în reÆelele<br />
superficialå çi profundå, în venele comunicante çi<br />
perforante.<br />
• Studiul mecanicii valvulare în timp real.<br />
• Programele staÆiilor grafice oferå posibilitatea<br />
estimårii relative a gradului stenozei vasculare, pe<br />
incidenÆe perpendiculare, calculul unor suprafeÆe<br />
sau volume. In acelaçi timp prin conectarea mai<br />
multor surse la aceeaçi staÆie (ecograf, CT, RM,<br />
aparate Rontgen) se poate formula un diagnostic<br />
de o acurateÆe crescutå asupra afecÆiunii<br />
pacienÆilor, având o privire de ansamblu asupra<br />
tuturor investigaÆiilor efectuate de aceçtia.<br />
Venografia prin prelucrare electronicå a imaginii<br />
(Digital SubstracÆion angiography) este superioarå<br />
venografiei convenÆionale în diagnosticul trombozelor<br />
venei bazinului çi permite folosirea unor cantitåÆi mult mai<br />
mici de substanÆå de contrast.<br />
ASPECTE PATOLOGICE<br />
În tromboza venoaså a membrelor inferioare,<br />
flebografia permite precizarea diagnosticului de trombozå<br />
çi a extinderii procesului trombotic.<br />
1, 2 – trombozå venoaså profundå, estimarea<br />
aproximativå a gradului stenozei<br />
1 2<br />
1, 2 – trombozå venoaså profundå<br />
1 2<br />
În sindroamele posttrombotice explorarea radiologicå<br />
se poate face în poziÆie orizontalå sau verticalå. În primul<br />
caz se face o explorare anterogradå, destinatå så<br />
evidenÆieze leziunile parietale çi topografia colectorilor<br />
venoçi profunzi, mult mai uçor de realizat, deoarece<br />
injecÆia se face într–o venå dilatatå a gambei. În al doilea<br />
caz explorarea este retrogradå çi urmåreçte så punå în<br />
evidenÆå insuficienÆa valvularå.<br />
Leziunile sunt mai importante pe sistemul<br />
profund çi sunt caracteristice, astfel cå diagnosticul de<br />
sindrom posttrombotic se pune uçor. În general leziunile<br />
sunt mai frecvent manifeste la nivelul venei poplitee çi<br />
femurale. Pe flebografiile anterograde aceste vene apar<br />
neregulate ca aspect, ca direcÆie çi ca numår. Ca aspect,<br />
calibrul este inegal, conturul çters. VariaÆiile de calibru<br />
duc la variaÆii privind opacifierea venei. Bulbii valvulari<br />
la rândul lor nu se mai pot identifica pe aceste vene<br />
patologice.<br />
În ceea ce priveçte direcÆia, se observå deseori<br />
schimbåri bruçte de direcÆie, coturi. În fine, dacå pe un<br />
anumit parcurs trunchiul venos este unic, în altå parte vena<br />
70 „<strong>Sibiul</strong> <strong>Medical</strong>“ Volum 19 Nr. 4/2007
Change language