You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
cåldurå. Pentru a prevenii acest lucru aparatul este dotat<br />
cu avertizare sonorå atunci când acest lucru este iminent.<br />
Pe lângå frecvenÆa cu care oscileazå capul peisei, deosebit<br />
de important este çi design-ul capului. Existå capete cu<br />
suprafaÆådiamantatå, ascuÆite, sau de formå neregulatå.<br />
Puterea piezotomului este de 5W (aparatul de detartraj<br />
ultrasonic având 2W). O putere mai mare creçte capacitatea<br />
de tåiere a aparatului, dar acesta necesitå capete mai groase,<br />
deci o incizie groaså çi impreciså.<br />
La ora actualå elevarea plançeului sinusal în vederea<br />
creçterii ofertei osoase în sens vertical este o tehnicå de<br />
rutinå în chirurgia implantologicå(42) dar realizarea<br />
acesteia prin metodele clasice presupune riscuri care in<br />
final impiedicå inserarea implantelor, riscuri care sunt<br />
eliminate prin folosirea tehnicii piezochirurgicale.<br />
Pacientul prezintå o edentaÆie terminalå de la nivel<br />
de premolar doi în regiunea cadranului II . Examenul clinic<br />
a relevat o ofertå osoaså în låÆime satisfåcåtoare, dar<br />
radiografia panoramica a dezvåluit cå odata cu resorbÆia<br />
verticalå care a avut loc dupå extracÆia dinÆilor, sinusul<br />
maxilar s-a pneumatizat. Caninul çi premolarul prim fiind<br />
irecuperabili s-a luat decizia extragerii lor. Septul sinusal<br />
care apare pe radiografia panoramicå la nivelul molarului<br />
II impune luarea în considerare a unor måsuri de precauÆie.<br />
În acest caz a fost aleaså ca metodå de augumentare sinuslift-ul<br />
extern prin abordare vestibularå çi elevarea<br />
membranei sinusale prin metoda Caldwell-Luc modificatå.<br />
Pentru a nu compromite rezultatul estetic a fost realizatå<br />
o incizie pe creastå care s-a continuat pânå la nivelul<br />
incisivului central de partea opuså, fara realizarea unei<br />
incizii verticale de descårcare. ExtracÆia premolarului çi a<br />
caninului a fost fåcutå înaintea realizårii inciziei. Decolarea<br />
lamboului a fost cât mai extinså pentru a putea evidenÆia<br />
corticala vestibularå.<br />
1. Radiografie preoperatorie<br />
2. Decolarea lamboului mucoperiostal si evidentierea<br />
crestei osoase si a peretelui lateral al maxilarului<br />
3. Crearea ferestrei sinusale cu ajutorul unui cap sferic<br />
diamantat atasat la piesa de mana piezosurgery (Firma<br />
MECTRON-Italia)<br />
IniÆial s-a realizat conturarea ferestrei osoase pânå în<br />
dreptul septului sinusal. Apoi s-a trecut la crearea ferestrei<br />
sinusale cu ajutorul unui cap sferic diamantat ataçat la piesa<br />
de mânå piezosurgery. Dacå fereastra sinusalå este realizatå<br />
cu ajutorul frezelor, perforarea membranei lui Schneider<br />
este un factor care poate compromite întreaga manoperå,<br />
deoarece izolarea grefei osoase nu mai poate fi realizatå<br />
nici måcar prin micro-suturarea membranei. Integritatea<br />
membranei schneideriene este o condiÆie esenÆialå pentru<br />
stabilizarea grefei. Prin folosirea piezotomului, acest risc<br />
este complet eliminat deoarece prin folosirea unor capete<br />
adecvate çi a frecvenÆelor indicate este imposiblå lezarea<br />
membranei lui Schneider.<br />
4..Decolarea membranei sinusale de pe podeaua<br />
sinusului cu ajutorul chiuretelor speciale<br />
„<strong>Sibiul</strong> <strong>Medical</strong>“ Volum 19 Nr. 4/2007 97
Change language