Sibiul Medical nr 4_2007.p65

CONTAMINAREA MICROBIANÅ A ALIAJELOR
ÎN PROTETICA DENTARÅ
THE MICROBIAL CONTAMINATION OF ALLOYS USED
IN DENTAL PROSTETIC
Autori: Mihai Burlibaça, Ileana Ionescu, Corina Cristache, Augustin Mihai, Ruxandra Sfeatcu, Mihaela NiÆescu
Facultatea de medicinå Dentarå, UMF „Carol Davila Bucureçti”
REZUMAT
Dupå cimentarea în cavitatea bucalå, lucrårile
protetice cu infrastructurå metalicå, indiferent de aliajul
utilizat suferå o contaminare microbianå extrem de variatå
(datoritå în special plåcii dentare microbiene de la nivelul
cavitåÆii bucale). De aceea, în acest material ne–am propus
gåsirea unor soluÆii simple, în ceea ce priveçte depistarea
microorganismelor de pe suprafaÆa acestor aliaje dentare.
ABSTRACT
After their lutting in oral cavity, prosthetic devices
with metallic structure, indifferently of the alloy, are
contaminated with different strains (especially with dental
microbial plaque from oral cavity). In this material we
want to find out some simple solutions in order to detect
the microorganisms on the surface of these dental alloys.
INTRODUCERE
Aliajele dentare prezintå încå o utilizare extrem de
largå în tehnologia protezelor dentare. Aceste aliaje
dentare sunt indicate pentru obÆinerea lucrårilor protetice
unidentare çi pluridentare, pentru confecÆionarea bazei
protezelor parÆiale çi totale, în terapia ortodonticå, dar çi
pentru turnarea implanturilor dentare. Astfel, prin
indicaÆiile pe care le au, aliajele dentare reprezintå unele
din materialele de bazå folosite în medicina dentarå.
OBIECTIVE
Una din problemele de interes, cu care ne confruntåm
în cabinetele de medicinå dentarå, este cea a contaminårii
microbiene a lucrårilor protetice cu infrastructurå metalicå.
De aceastå colonizare microbianå este råspunzåtoare placa
dentarå microbianå, existentå la nivelul cavitåÆii bucale.
Practic, aceastå florå mcrobianå existentå la nivelul
cavitåÆii bucale, este råspunzåtoare çi de procesele de
coroziune ale aliajelor uzuale utilizate în protetica dentarå.
Scopul acestui studiu, îl reprezintå gåsirea unei metode
cât mai simple, pentru testarea contaminårii microbiene a
aliajelor dentare.
MATERIAL ÇI METODÅ
Au fost selecÆionate aliajele dentare cel mai des
utilizate în protetica dentarå din România: aliaje nobile
(aliaje pe bazå de aur–platinå, aur–paladiu), aliaje
seminobile (argint–paladiu) çi aliaje inoxidabile (aliaje pe
bazå de nichel–crom çi crom–cobalt).
Probele pentru determinarea încårcåturii
microbiene au fost prelevate în perioada septembrie 2005–
decembrie 2006 de la un numår de 40 de pacienÆi, cu vårste
cuprinse între 25 çi 75 de ani. ToÆi pacienÆii erau purtåtori
de lucråri protetice fixe, confecÆionate din aliajele
selecÆionate, dupå cum urmeazå : 8 pacienÆi cu lucråri
protetice realizate din aur platinat, 8 pacienÆi cu lucråri
protetice confecÆionate din aur–paladiu, 8 pacienÆi cu
lucråri protetice din argint–paladiu, 8 pacienÆi cu lucråri
protetice dn nichel–crom çi 8 pacienÆi cu lucråri protetice
din crom–cobalt.ToÆi pacienÆii prezentau indici de igienå
asemånåtori, toÆi au beneficiat de detartraj çi periaj
profesional, înainte de aplicarea lucrårilor protetice.
Prelevarea a fost realizatå prin metoda
tamponului, în 2 etape:
• înainte de cimentarea definitivå, lucrårile fiind
decontaminate în prealabil în soluÆii pe bazå de acid
peracetic, timp de 10 minute;
• la 2 såptåmâni de la cimentarea definitå.
Recoltarea a fost realizatå prin metoda tamponului,
procedeu care constå în çtergerea cu un tampon de vatå
steril, umezit, a suprafeÆei de cercetat, urmatå de clåtirea
acesteia într–un lichid diluant çi punerea în evidenÆå a
germenilor pe mediile de culturå adecvate.
A fost urmåritå prezenÆa de: enterobacterii, stafilococi
coagulazo–pozitivi, streptococi hemolitici çi fungi (Fig.1–
9). Determinarea acestor microorganisme s–a realizat prin
mijloace specifice de microbiologie, utilizând medii
caracteristice pentru microorganismele testate. Nu a fost
urmåritå prezenÆa de virusuri, tehnologia fiind extrem de
scumpå çi de complicatå:
76 „Sibiul Medical“ Volum 19 Nr. 4/2007