You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
RISCURILE UTILIZÅRII AMALGAMELOR DENTARE<br />
THE RISKS OF USING DENTAL AMALGAM<br />
Dana Cristina Bodnar*, Mariana Brânduça Popa*,, Narcis Marcov*<br />
*U.M.F. „Carol Davila”–Bucureçti Facultatea de Madicinå Dentarå, Catedra<br />
Odontoterapie Restauratoare.<br />
REZUMAT:<br />
Amalgamul dentar este unul dintre cele mai vechi çi<br />
controversate materiale de restaurare coronarå în<br />
principal, datoritå conÆinutului mare de mercur pe care îl<br />
conÆine çi care este cunoscut de foarte mulÆi ani ca fiind<br />
toxic pentru om çi mediul såu înconjuråtor. În referat se<br />
face o sintezå asupra unor opinii ale autorilor care au<br />
fåcut cercetåri în domeniul biocompatibilitåÆii<br />
amalgamului dentar, a riscului la care sunt expuçi<br />
purtåtorii de restauråri dentare, personalul medical care<br />
îl vehiculeazå precum çi a acÆiunii sale toxice asupra<br />
mediului înconjuråtor.<br />
ABSTRACT:<br />
Dentistry is a dynamic field, having a constant<br />
development. New scientific data bring permanent<br />
changes in dental practice, this area being considered as<br />
having an artistical touch. Dental amalgam has a 160<br />
year controversial history which provides a significant<br />
view of the evolution of both dentistry and mankind and<br />
offers new ideas for present and future dental practice.<br />
Unul dintre primele materiale de restaurare coronarå<br />
utilizat pe scarå largå în practica stomatologicå a fost<br />
amalgamul de argint. Are o vechime de peste 160 de ani<br />
în arta dentarå în decursul cårora a stârnit çi încå stârneçte<br />
vii controverse cu privire la calitåÆile sale fizico–chimice,<br />
dar mai cu seamå asupra biocompatibilitåÆii sale çi a<br />
acÆiunii toxice asupra mediului înconjuråtor.<br />
La începutul anilor 1970 au apårut dispute ample<br />
privind amalgamul dentar, cele mai multe fiind legate de<br />
presupusele pericole la care sunt expuçi purtåtorii unor<br />
astfel de restauråri, medicul dentist çi asistenta de cabinet<br />
care manipulezå amalgamul. Faptul cå omul modern<br />
tråieçte azi într–un mediu înconjuråtor poluat de diverse<br />
surse industriale çi nu numai, a fåcut ca atenÆia<br />
cercetåtorilor så se îndrepte asupra lor çi a posibilitåÆilor<br />
de limitare a acestora. S–au pus multe întrebåri privind<br />
influenÆa metalelor grele asupra stårii de sånåtate a omului<br />
çi implicit çi asupra mercurului din amalgam (8):<br />
• este toxic mercurul pentru om, sub ce formå çi în<br />
ce condiÆii ?<br />
• în contact cu care dintre alimente çi medicamente ?<br />
• care e rolul perturbårilor salivare determinate de<br />
stres ?<br />
• sunt aståzi materiale de înlocuire a amalgamului<br />
dentar sau a Hg din compoziÆia lui ?<br />
• este amalgamul periculos pentru sånåtate imediat<br />
sau pe termen lung ?<br />
Råspunsul la aceste întrebåri a råmas deocamdatå incert.<br />
Întrebarea dacå amalgamul dentar este implicat sau<br />
nu într–o mare varietate de manifeståri patologice este<br />
dificilå în condiÆiile în care organismul uman este contaminat<br />
de un numår mare de substanÆe chimice çi agresat din<br />
copilårie cu medicamente çi vaccinuri cu efecte iatrogene<br />
recunoscute çi supus unui mod de viaÆå foarte stresant,<br />
maladiile lui nu pot fi puse pe seama unui singur parametru.<br />
Asocierea unor maladii cu prezenÆa Hg în restaurårile de<br />
amalgam nu a fost validatå niciodatå clinic çi çtiinÆific.<br />
National Institutes of Health & Food and Drug<br />
Administration a prezentat documentaÆii çi dovezi asociate<br />
utilizårii amalgamului în restaurarea dinÆilor çi au dedus<br />
necesitatea de studii aprofundate pentru clarificarea<br />
biocompatibilitåÆii amalgamului çi aceasta deçi NU s–au<br />
gåsit dovezi care så susÆinå toxicitatea amalgamului dentar<br />
(6,7,14).<br />
Dupå ConferinÆa Ministerului SånåtåÆii organizatå la<br />
Helsinki în 1944 a apårut principiul precauÆiei çi prevenÆiei<br />
maladiilor presupuse a fi induse de Hg din amalgamele<br />
dentare (6,7). În1995 Comisia Comunitarå Europeanå a<br />
creat un grup de lucru „ad–hoc” care så se ocupe de<br />
stabilirea siguranÆei utilizårii amalgamului, în scopul<br />
obiectivizårii discuÆiilor publice çi pentru o opticå comunå<br />
asupra tuturor materialelor de restaurare; în 1998 apare<br />
raportul final pe care Comunitatea Europeanå l–a publicat<br />
în anul 1999. În mod special s–a cerut ca în acest raport så<br />
se facå o evaluare a tuturor materialelor de obturaÆie (11).<br />
În 1999 Grupul Verzilor din Parlamentul European a<br />
organizat la Luxemburg o ConferinÆå privind riscurile<br />
amalgamelor dentare çi a altor metale grele, pentru starea<br />
de sånåtate a omului çi a mediului înconjuråtor. Lucrårile<br />
conferinÆei çi raportul, publicate la Paris în 2001, prezintå<br />
rezultatele studiilor realizate de grupul de lucru „ad hoc”,<br />
încercând så dea låmuriri privind siguranÆa utilizårii<br />
amalgamului în contextul raportului risc / beneficiu (13).<br />
În organism Hg poate proveni din alimente çi din<br />
alte surse din mediul înconjuråtor dar çi din obturaÆiile de<br />
amalgam, studiile efectuate demonstrând cå prezenÆa lui<br />
în compoziÆia amalgamului, modul de manipulare a lui çi<br />
a rezidurile sale, pot constitui un factor de poluare al<br />
mediului înconjuråtor alåturi de alte metale grele din<br />
materialele stomatologice (7,13).<br />
SURSELE DE MERCUR ÎN ALIMENTE ÇI<br />
MEDIUL ÎNCONJURÅTOR<br />
Mercurul se gåseçte în atmosferå sub formå de<br />
mercurocrom, combinaÆie folositå în diferite ramuri ale<br />
industriei. Este utilizat ca antiseptic, în soluÆii oftalmice,<br />
„<strong>Sibiul</strong> <strong>Medical</strong>“ Volum 19 Nr. 4/2007 9
Change language