Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting
Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting
Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
I avsaknad av effekt är det viktigt att sätta ut medicinen. Evidensen för<br />
övrig farmakologisk behandling inklusive antiemetika är låg. I första hand<br />
rekommenderas en bra läkare-patient relation med förklaringsmodeller till<br />
symtomen. Mot svårt illamående kan antemetika provas (se nedan)<br />
Antiemetika<br />
Dokumentation av antiemetika är främst från patienter där illamåendet är<br />
framkallat av åtgärd inom sjukvård (operation eller cytostatikabehandling)<br />
eller som del vid balansrubbning. Evidensen för behandling av kroniskt<br />
illamående är låg.<br />
metoklopramid inj, supp, tabl. Primperan<br />
proklorperazin supp Proklorperazin APL<br />
meklozin tabl Postafen<br />
Ulcussjukdomen<br />
Diagnostik och behandling av eventuell Helicobacter pylori infektion bör<br />
göras (se ovan). Om möjligt bör utsättning av NSAID terapi göras. Om<br />
NSAID/ASA orsakad gastropati och läkemedlet inte kan utsättas bör<br />
profylax övervägas (se faktaruta). Ventrikelsår skall biopseras och följas<br />
106<br />
Dyspepsi<br />
NSAID anamnes<br />
Alarmsymtom?<br />
Nydebuterade symtom > 50 år<br />
Hp diagnostik*<br />
Framförallt om epigastralgier är dominerande symtom<br />
H2 blockare eller Antacida för 2-4 veckor<br />
Ingen effekt<br />
Utsättning<br />
nej<br />
Utvärdering<br />
Tappad effekt<br />
Ev Gastroskopi?<br />
Ev 24 ph mätning?<br />
ja<br />
Gastroskopi<br />
Effekt<br />
Behandling vid behov<br />
* Om stark misstanke om psykosociala orsaker till dyspepsi på unga patienter kan man<br />
avvakta
Change language