04.09.2013 Views

Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting

Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting

Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Rinnande röröra (flytning från mellanörat)<br />

hydrokortison+ örondr Terracortril<br />

oxitetracyklin+polymyxin B med polymyxin B<br />

alt. Ättiksyra Ättiksyra APL örondroppar 2%<br />

Vid flytning mer än 5 dagar, eller tidigare om patienten är allmänpåverkad,<br />

tas kontakt med ÖNH-klinik där röret inopererats<br />

Sekretorisk mediaotit (”otosalpingit”)<br />

Vid hörselnedsättning, mätt med audiometri ≥ 30 dB eller hörselnedsättning<br />

där anhöriga och/eller dagispersonal etc klagar över att barnet hör illa, eller<br />

långvarigt förlopp (6 mån) remiss till ÖNH-klinik. Om ingen påtaglig hörselnedsättning<br />

rekommenderas Valsalva alternativt Otovent. Avsvällande<br />

näsdroppar eller perorala avsvällande medel har ingen dokumenterad effekt<br />

vid vare sig sekretorisk mediaotit eller akut mediaotit.<br />

Kronisk mediaotit<br />

Kronisk mediaotit är en kronisk inflammation i mellanöreslemhinnan med<br />

kroniska förändringar i trumhinnan såsom retraktion, atelektas, adhesiv<br />

trumhinna eller permanent perforation. Symtom är framför allt<br />

hörselnedsättning och periodvisa flytningar. Remiss till ÖNH-klinik. Under<br />

väntetiden ges örondroppar vid flytning.<br />

hydrokortison+ Terracortril<br />

oxitetracyklin+polymyxin B med polymyxin B<br />

alt. Ättiksyra Ättiksyra APL örondroppar 2%<br />

Extern otit, hörselgångseksem<br />

Extern otit är en inflammatorisk reaktion i hörselgångshuden som är rodnad<br />

och oftast täcks av en tjock beläggning av detritus och vax. Yttrar sig med<br />

klåda, smärta och eventuellt sekretion. Rengöring med sug där<br />

beläggningen tas bort är steg ett i behandlingen. Därefter lokalbehandlas<br />

med örondroppar, antingen kombinationspreparat (Terracortril med<br />

polymyxin B, Locacorten-Vioform) eller enbart steroid, grupp II – III<br />

beroende på eksemgrad (Diproderm - ej vid trumhinneperforation). Vid<br />

uttalad hörselgångssvullnad behandlas med tamponad, som hålls fuktig med<br />

alsolsprit 3-4 gånger dagligen. Tamponaden byts dagligen tills svullnaden<br />

lagt sig.<br />

hydrocortisonbutyrat kutan lösning Locoid<br />

betametason lösning Diproderm<br />

hydrokortison+ örondr Terracortril<br />

oxitetracyklin +polymyxin B med polymyxin B<br />

Svampinfektioner förekommer i hörselgången och behandlas med antimykotika<br />

i kombination med kortison (Locacorten-Vioform).<br />

<strong>Terapirekommendationer</strong>na finns även på linda och www.vll.se/lakemedelscentrum 153

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!