Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting
Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting
Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Vid psoriasis plockas Daivonex bort då den utgått och Xamiol gel då den<br />
ska utgå. Därutöver är rekommendationerna oförändrade<br />
Infektioner<br />
Det nationella målet att antalet antibiotikarecept skall komma under 250<br />
recept per 1000 invånare och år fram till 2014 kvarstår. Som delmål skall<br />
Västerbotten komma ned till 305 recept per 1000 invånare från 1 oktober<br />
2011 till 30 september 2012.<br />
Ett avsnitt om antibiotikadosering till äldre och vid nedsatt njurfunktion och<br />
ett avsnitt om divertikulit har tillkommit.<br />
Vid kroniska bensår är cefadroxil borttaget som förstahandspreparat<br />
Vi nedre okomplicerade urinvägsinfektioner är nitrofurantoin och<br />
pivmecillinam nu också förstahandsmedel hos män.<br />
Lunga<br />
Flera alternativ till inhalatorn Turbuhaler rekommenderas t ex Novolizer<br />
och Easyhaler.<br />
Långverkande antikloinergikum, tiotropium (Spiriva) är förstahandsval som<br />
bronkdilaterare vid KOL-behandling. Som andrahandsval tas beta-2agonisten<br />
indakaterol (Onbrez) in på listan.<br />
Muskel- och ledsjukdomar<br />
Ett nytt kapitel om muskel- och ledsjukdomar har införts där behandling av<br />
gikt, polymyalgia reumatika, artros och epikondylit tas upp.<br />
Osteoporos<br />
Som tredjehandsval för osteoporosbehandling efter perorala bisfosfonater<br />
och zoledronsyra (Aclasta) har denosumab (Prolia) förts upp och<br />
strontiumranelat (Protelos) och östrogener tagits bort.<br />
Det finns förtydliganden om indikationerna för benspecifik behandling och<br />
om hur länge behandlingen skall pågå.<br />
Psykiatri<br />
Vid citaloprambehandling påpekas den dosberoende förlängningen av QTtiden<br />
och risken för hjärtarytmi, maxdosen 40mg/dygn till vuxna och 20<br />
mg/dygn till äldre och till patienter med nedsatt leverfunktion. För<br />
behandling av ångestsyndrom och depression har lagts till<br />
rekommendationer om kognitiv beteendeterapi (KBT). Enligt<br />
socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård vid depression och<br />
ångestsyndrom 2010 bör vuxna patienter erbjudas KBT vid generaliserat<br />
ångestsyndrom, paniksyndrom, social fobi, lindrig och medelsvår egentlig<br />
depression. I första hand bör detta handläggas i primärvården. Under<br />
avsnittet alkoholsjukdomar, B1-vitaminbrist, har Betabion utgått och ersatts<br />
18
Change language