Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting

Sepsis
Initial behandling på hälsocentral långt från sjukhus
Svår sepsis och septisk chock är mycket allvarliga tillstånd med hög mortalitet
och har högsta prioritet i omhändertagandet. Avgörande för behandlingsresultatet
är tidigt insatt antibiotika, rätt antibiotikaval och intravenös
vätskebehandling. För att inte förlora tid ska adekvata odlingar och insatt
behandling ske där patienten primärt söker vård och ska vara avklarat inom
högst en timme från ankomsten till hälsocentralen.
Odlingar: Blododling x 2, urinodling och sputum/NPH-odling.
Övriga odlingar ordineras efter klinisk bild.
Iv vätska: Ringer-Ac. Upp till 30 ml/kg på 1h, d.v.s. ca 2000 ml till en
person på 70 kg. Ges som upprepade bolusdoser på 300-
400ml
Syrgas: Liberalt med syrgas på grimma el mask
Antibiotika: Sepsis UNS, samhällsförvärvad
- bensylpenicillin 3gx3 iv kombinerat med
- gentamicin, (t.ex. Gensumycin) 4,5 mg/kg x 1 iv
vid känt kreaclearance