Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting
Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting
Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Vid misstanke om svamp<br />
flumetason + kliokinol örondr Locacorten Vioform<br />
Medel vid rinit<br />
Akut rinit kan vid uttalad nästäppa kräva symtomatisk behandling. I dessa<br />
fall utgör avsvällande näsdroppar eller nässpray förstahandsalternativ. En<br />
överanvändning av dessa preparat förekommer. Man bör därför vara<br />
noggrann med att ej överskrida rekommenderad behandlingstid.<br />
Överanvändning av näsdroppar behandlas med nasal steroid.<br />
Vid tidsbegränsad allergisk rinokonjunktivit av lindrig till måttlig grad kan<br />
man pröva perorala, icke-sederande antihistaminer (se avsnitt R06 i FASS).<br />
Ett alternativ vid dominans av näsbesvär är lokalbehandling med levokabastin<br />
nässpray (Livostin).<br />
Om besvären är mera uttalade eller långvariga, rekommenderas lokala<br />
nasala steroider. Budesonid har funnits länge med väldokumenterad effekt<br />
och få biverkningar. Det är viktigt att instruera patienten om rätt<br />
sprayteknik, d v s håll sprayflaskan i höger hand vid sprayning av vänster<br />
näskaviteten och vice versa. Lokala steroider kan vid behov kombineras<br />
med perorala antihistaminer.<br />
loratadin tabl t.ex. Loratadin *<br />
levokabastin nässpray Livostin<br />
budesonid nässpray Desonix<br />
Vasomotorisk rinit behandlas med lokal nasal steroid. Till äldre med<br />
rinnsnuva som dominerande symtom kan nasalt tillfört antikolinergicum<br />
prövas, försiktighet vid samtidig prostataförstoring eller kognitiv<br />
nedsättning.<br />
Vid behandling av äldre med nasal steroid: beakta särskilt risken för torr<br />
rhinit och eftersträva noga lägsta effektiva dos samt kombinera gärna med<br />
Nozoil 2-3 gånger per dygn.<br />
budesonid nässpray Desonix<br />
ipratropium nässpray Atrovent nasal<br />
Nästäppa, orsakad av torra slemhinnor med krustabildning, ska behandlas<br />
lokalt med koksaltsköljningar (1/2 liter kranvatten och 1 tesked koksalt) och<br />
olja, t.ex. sesamolja (Nozoil, handelsvara)<br />
Andra orsaker till nästäppa är t.ex. sned nässkiljevägg, näspolyper och hos<br />
barn adenoid. Vid nästäppefrågeställning är det är därför viktigt med<br />
inspektion av näsan sedan slemhinnan svällts av. Använd då antingen<br />
* utbytbart<br />
154
Change language