Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting
Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting
Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Hjärtsvikt<br />
Rekommenderad fysisk aktivitet vid hjärtsvikt<br />
Bakgrund<br />
Fysisk träning inom hjärtrehabilitering bör erbjudas patienter med stabil<br />
hjärtsvikt NYHA II-III, prio 2 enligt nationella riktlinjer för hjärtsjukvård<br />
2008.<br />
Ordination<br />
Lämpliga träningsformer är promenader, gymnastik på land eller i vatten,<br />
cykelträning samt perifer muskelträning. Utifrån patienten ordineras 1-2<br />
aktiviteter:<br />
- Konditionsträning, måttlig ansträngning, en-flera ggr/v, 10-60 min/gång<br />
- Perifer styrketräning, lätt till måttlig ansträngning, 2 ggr/v – 1 ggn/dag,<br />
15-60 min/gång<br />
- Gymnastik, måttlig ansträngning, 3 ggr/v, 45-60 min/ggn<br />
- Vattenträning, måttlig ansträngning, 45 min/ggn<br />
Särskilda beaktanden<br />
Patienter med kronisk hjärtsvikt bör alltid remitteras till sjukgymnast för en<br />
individuellt avpassad träningsuppläggning. Patienten bör starta med låg<br />
intensitet för att lättare tolerera träningen. Källa: FYSS 2008 sid 325<br />
Prognosen vid hjärtsvikt kan förbättras avsevärt med rätt medicinering.<br />
Vilken behandling som bör ges beror bland annat på sjukdomens svårighetsgrad<br />
och bakomliggande orsak. Klassificering av hjärtsvikt kan göras<br />
enligt NYHA. För diagnostik och behandling hänvisas till:<br />
www.escardio.org "ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of<br />
chronic heart failure 2008”, och www.lakemedelsverket.se "Diagnostik och<br />
behandling av kronisk hjärtsvikt" (2006) samt vårdprogram för Västerbotten<br />
(finns på linda under Vårdpraxis). Se även det elektroniska förskrivningsstödet<br />
EviBase www.inlinedss.se (information sid. 51).<br />
Egenkontroll och råd vid framförallt NYHA III-IV<br />
Begränsat vätskeintag (1,5-2 liter) vid svåra ödem. Regelbunden viktkontroll.<br />
Flexibelt diuretikaintag (så låg dos som möjligt). Undvik stora måltider.<br />
Begränsat alkoholintag. Rökstopp.<br />
Hjärtsviktsträning<br />
Viktigt komplement för stabila patienter, NYHA II-III. Anpassad isolerad<br />
muskelträning.<br />
Farmakologisk behandling med ledning av NYHA-klass<br />
NYHA I Bör behandlas med ACE-hämmare. Vid genomgången<br />
hjärtinfarkt ges även betablockad.<br />
NYHA II ACE-hämmare, betablockad och aldosteronantagonist.<br />
<strong>Terapirekommendationer</strong>na finns även på linda och www.vll.se/lakemedelscentrum 55
Change language