Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting

MUSKEL- OCH LEDSJUKDOMAR
Gikt
Vid akut gikt är NSAID förstahandsmedel. Symtomen avklingar vanligtvis
inom några dagar, och dosen kan då reduceras. NSAID har en
symtomlindrande effekt, men påverkar inte själva sjukdomsförloppet.
I de fall då NSAID är kontraindicerat, som vid njurinsufficiens eller vid
waranbehandling, eller inte har fullgod effekt kan kortare kur med kortison
eller intraartikulär steroidinjektion vara alternativ. Man bör dock vara
försiktig med intraartikulära injektioner vid waranbehandling.
Kända utlösande orsaker bör om möjligt elimineras (omprövning av
pågående diuretikaterapi, diskussion med patienten om alkoholvanor).
Vid upprepade täta giktattacker är kroppsvätskorna övermättade med urat
och behandling med allopurinol i förbyggande syfte kan då vara indicerad.
Om detta insätts ska dosen långsamt titreras upp tills s-urat ligger