Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting

More documents

Recommendations

Info

Temp > 38 eller < 36 grader Hjärtfrekvens > 90/min Andningsfrekvens > 20/min eller PCO2 < 4kPa LPK > 12 el < 4 x10 9 /l eller > 10 omogna former Svår sepsis, tecken på hypoperfusion, organdysfunktion. Septisk chock, om hypotensionen inte kan hävas med adekvat vätskesubstitution inom 1 timme och samtidigt tecken på hypoperfusion, organdysfunktion. Läs mer på www.infektion.net under rubriken ”Vårdprogram”. Svår sepsis/septisk chock Expertgrupp Infektioner Stephan Stenmark, Infektionskliniken, Norrlands universitetssjukhus, Umeå Nino Bracin, Ersboda hälsocentral, Umeå Jörn Schneede, Läkemedelscentrum, Norrlands universitetssjukhus, Umeå Expertgrupp Barn <strong>Terapirekommendationer</strong>na finns även på linda och www.vll.se/lakemedelscentrum 91
LUNGA Astma Rekommenderad fysisk aktivitet vid astma Bakgrund Personer med en mild till måttlig grad av obstruktivitet kan delta i fysisk träning på samma villkor som friska och har samma potential till förbättrad kondition. Fysisk träning ska ske endast under optimala förhållanden, det vill säga när ingen eller endast en låg grad av obstruktivitet finns. Träningen bör bestå av konditionsträning, styrketräning och rörlighetsträning. Lämpliga aktiviteter är simträning, bollspel, cykelträning, gångträning samt land- eller vattengymnastik. Personer med grav obstruktivitet bör rekommenderas styrketräning, rörlighetsträning och lätt fysisk aktivitet. Ordination - Konditionsträning: lågintensiv ≥ 5 ggr per vecka ≥ 30 min. högintensiv: ≥ 3 ggr per vecka ≥ 20 min. - Styrketräning ≥ 2 ggr per vecka 8–12 repetitioner, 2–3 set Särskilda beaktanden För att minska de ansträngningsutlösta besvären bör träningen föregås av premedicinering med beta-2-stimulerare 15 minuter före ansträngningen. Alternativet är att patienten står på långverkande beta-2-stimulerare (i kombination med inhalationssteroid) som kan ge upp till 12 timmars bronkdilatation. Om effekten av detta är otillräcklig kan extra doser av kortverkande beta-2-stimulerare ges. Vid otillräcklig effekt av detta kan montelukast per os ge en tilläggseffekt som kan vara värdefull. För att utvärdera om astmatikern har tillräckligt god effekt av medicinering inför ansträngning kan PEF registreras före träning samt när man måste vila pga andfåddhet. En minskning på 15-20% är en klar indikation på bronkkonstriktion av ansträngningen. En astmatiker bör i princip inte falla alls i PEF under ansträngning om astman är tillräckligt väl medicinerad. Att värma upp under lång tid (cirka 20 min) och träning i intervallform har visat sig vara mycket effektivt för att mildra eller helt förhindra andningsbesvären. Varje träningstillfälle ska avslutas med en nedvarvningsperiod på 5–15 minuter. Värmeväxlare (exempelvis Lungplus eller mask) kan användas vid träning i kall väderlek. Källa: FYSS 2008 sid 226 Grundvalen för astmadiagnosen är en noggrann sjukhistoria med attackvis förekommande dyspné och/eller pipig väsande andning. Vissa patienter uppvisar i stället hosta i dessa situationer. Besvären utlöses av t.ex. ansträngning, förkylning eller irritanter som kall luft, parfymer, avgaser, starka dofter 92
Page 1 and 2:
L Ä K E M E D E L S K O M M I T T
Page 3 and 4:
FÖRORD Läkemedelskommitténs Tera
Page 5 and 6:
DEMENSSJUKDOMAR 29 Kognitiv svikt v
Page 7 and 8:
NEUROLOGI 113 Medel vid migrän 113
Page 9 and 10:
C-interaktioner (Kombinationen kan
Page 11 and 12:
Takmål för förskrivningen av PPI
Page 13 and 14:
FYSISK AKTIVITET PÅ RECEPT - FaR®
Page 15 and 16:
Lat-FYSS Sammanfattning av lämplig
Page 17 and 18:
Astma B, K, S vid mild astma (vid s
Page 19 and 20:
Vid psoriasis plockas Daivonex bort
Page 21 and 22:
ALLERGI Avsnittet tar i första han
Page 23 and 24:
är man hänvisad till användning
Page 25 and 26:
BARN Flertalet läkemedel som anvä
Page 27 and 28:
Ref: Akut Pediatrik 2010 Sepsis, me
Page 29 and 30:
Bennål Elektrisk borr är enklast
Page 31 and 32:
effekten bör följas upp efter 9-1
Page 33 and 34:
Psykotiska symtom och aggressivitet
Page 35 and 36:
komplikationer vid typ 2-diabetes (
Page 37 and 38:
Alt. 3 Basal bolus Måltidsinsulin
Page 39 and 40:
dagar, vara ett viktigt underlag f
Page 41 and 42: GYNEKOLOGI Antikonceptionella medel
Page 43 and 44: Mellandoserade desogestrel tabl Cer
Page 45 and 46: Om HRT-behandling (hormonell substi
Page 47 and 48: Funktionell blödningsrubbning/ men
Page 49 and 50: HJÄRTA - KÄRL Hypertoni Rekommend
Page 51 and 52: Högre doser (> 20 mg/dygn) ger fö
Page 53 and 54: Förmaksflimmer Se även lokala rik
Page 55 and 56: Icke-farmakologisk behandling Patie
Page 57 and 58: NYHA III och IV ACE-hämmare, betab
Page 59 and 60: Rekommendationerna bygger på Läke
Page 61 and 62: Primärprevention Målvärden vid p
Page 63 and 64: Acetylsalicylsyra (Trombyl 75 mg x
Page 65 and 66: HUD OCH STD Mjukgörande preparat D
Page 67 and 68: Det finns i befolkningen en ogrunda
Page 69 and 70: Tretinoin (vitamin A-syra) saknar a
Page 71 and 72: Impetigo Se infektionskapitlet sid
Page 73 and 74: INFEKTIONER Nationella mål Regerin
Page 75 and 76: Pneumoni För patienter som behandl
Page 77 and 78: Barn erytromycin oral susp 10 mg/kg
Page 79 and 80: Perianal streptokockdermatit (”st
Page 81 and 82: Till gravida ges den högre dosen 2
Page 83 and 84: Urinvägsinfektioner Det sker en sn
Page 85 and 86: Behandlingstid 7 dagar för kvinnor
Page 87 and 88: Pyelonefrit hos barn Antibiotika vi
Page 89 and 90: Trimetoprim Bör undvikas under fö
Page 91: Sepsis Initial behandling på häls
Page 95 and 96: Se: www.lakemedelsverket.se under B
Page 97 and 98: Inhalationssteroid budesonid inh pu
Page 99 and 100: symtom och spirometri som ej normal
Page 101 and 102: Läkemedel vid kroniskt obstruktiv
Page 103 and 104: MAGE - TARM Rekommenderad fysisk ak
Page 105 and 106: För patienter med lätta symtom ka
Page 107 and 108: I avsaknad av effekt är det viktig
Page 109 and 110: 108 Har du frågor om läkemedel? W
Page 111 and 112: Förstoppning Patienter med försto
Page 113 and 114: Beakta risken för osteoporos vid b
Page 115 and 116: Behandling av barn: migrän hos bar
Page 117 and 118: OSTEOPOROS För definition, utredni
Page 119 and 120: kvinna eller yngre man; remiss till
Page 121 and 122: enspecifik behandling. Vad gäller
Page 123 and 124: Ångestsyndrom Rekommenderad fysisk
Page 125 and 126: De vanligaste effektmåtten är min
Page 127 and 128: Endast läkare med specialistkompet
Page 129 and 130: Underhållsbehandling peroralt Se a
Page 131 and 132: Risk för biverkningar måste allti
Page 133 and 134: Förstahandsmedel risperidon t.ex.
Page 135 and 136: Vid behandling av nociceptiv (vävn
Page 137 and 138: Tramadol är narkotikaklassat och a
Page 139 and 140: muntorrhet, urinretention, ackomoda
Page 141 and 142: UROLOGI LUTS hos mannen LUTS (Lower
Page 143 and 144:
nattetid, (identifieras med hjälp
Page 145 and 146:
Stensmärtor Smärtor på grund av
Page 147 and 148:
Långverkande bensodiazepiner Subst
Page 149 and 150:
sömnstörningar Antiepileptika Lit
Page 151 and 152:
Torra ögon Torrt öga är en term
Page 153 and 154:
ÖRON - NÄSA - HALS Akut mediaotit
Page 155 and 156:
Vid misstanke om svamp flumetason +
Page 157 and 158:
Vid penicillinallergi doxycyklin T.
Page 159 and 160:
Övriga ingrepp där antibiotikapro
Page 161 and 162:
Medel vid svampinfektioner Det är
Page 163 and 164:
Patienterna skall av tandvården in
Page 165 and 166:
Lugnande medel midazolam oral väts
Page 167 and 168:
Medicinering bara vid behov är hel
Page 169 and 170:
INTERAKTIONER I allmänhet behöver
Page 171 and 172:
C-interaktioner (Kombinationen kan
Page 173 and 174:
Kolinesterashämmare - Betablockera
Page 175 and 176:
Ny adress för biverkningsrapporter
Page 177 and 178:
NJURFUNKTION OCH DOSANPASSNING AV L
Page 179 and 180:
LÄKEMEDELSCENTRUM Verksamhetschef
show all

Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?