Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting

Till patienter som tål penicillin
Vuxna:
penicillin V, 2 g en timme före, samt sex timmar efter ingreppet.
Barn upp till 12 år:
penicillin V, 1,5 g en timme före, samt sex timmar efter ingreppet.
Rekommmenderade preparat
penicillin V tabl 1 g, 500 mg, 250 mg t.ex. Kåvepenin*
penicillin V mixtur 100 mg/ml t.ex. Kåvepenin*
Till patienter som är överkänsliga mot penicillin
Vuxna:
klindamycin, 600 mg, i engångsdos en timme före kirurgiskt ingrepp.
Barn upp till 12 år:
klindamycin, 15 mg/kg kroppsvikt, i engångsdos en timme före kirurgiskt
ingrepp.
Rekommenderade preparat
klindamycin kapslar, 300 mg t.ex. Dalacin*
klindamycin granulat till mixtur, 15 mg/ml t.ex. Dalacin*
Vid blodiga ingrepp i strålbehandlat ben måste antibiotikabehandling ges
och pågå i minst 10 dagar. Vid operationer och extraktioner i strålbehandlat
ben uppstår ibland svåra komplikationer, osteoradionekroser, varför man rekommenderar
dessa patienter att behandlas av specialist.
Tillstånd där indikationer för antibiotikaprofylax saknas
Patienter med pacemaker, inopererade stentar, shuntar, CVK och andra
implantat eller inopererade ledproteser
Patienter som är by pass-opererade, som genomgått hjärtinfarkt, har
dialys eller är organtransplanterade anses inte vara i behov av
antibiotikaprofylax.
Behandling av marginala och apikala abscesser
Antibiotika skall endast användas som understödjande behandling och ej
som alternativ till dränage av abscessen och mekanisk rengöring av rotyta
eller rotkanal. Förstahandsalternativet är Kåvepenin * tabl (penicillin V).
Vid penicillinallergi används Dalacin kapslar (klindamycin).
Behandling av refraktär parodontit
Vid fördjupade patologiska tandköttsfickor som persisterar och uppvisar
fortsatt fästeförlust trots depuration och parodontalkirurgi hos välkoopererande
patient, remitteras till specialist.
* utbytbart
Terapirekommendationerna finns även på linda och www.vll.se/lakemedelscentrum 159