Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting
Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting
Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
avsvällande i endospipett eller rekvirera munhålelösning<br />
lidocainhydroklorid-nafazolin APL 34mg/ml+0,17mg/ml.<br />
Om näspolypos insätts i första hand nasal steroid.<br />
Rinosinuit<br />
Källa: Läkemedelsverkets och Stramas Behandlingsrekommendationer för<br />
vanliga infektioner i öppenvård<br />
Rinosinuit hos vuxna<br />
Bakgrund:<br />
Varje förkylning ger rinosinuit och kan därmed ge värk från bihålor, slem<br />
och snuva. De flesta bakteriella rinosinuiter läker spontant. Besvären är ofta<br />
lågvariga, 2-3 veckor, oavsett antibiotikabehandling eller ej. Allvarliga<br />
komplikationer är ytterst sällsynta.<br />
Diagnostik:<br />
ÖLI < 10 dagar med färgad snuva, lätt till måttlig värk i maxillarområdet –<br />
egenvård och expektans.<br />
ÖLI > 10 dagar med färgad snuva, svår värk i maxillarområdet, ibland med<br />
försämring efter 5-7 dagars förkylning – läkarbesök för bedömning<br />
Symtom och undersökningsfynd vid bakteriell rinosinuit där<br />
antibiotika kan ha effekt:<br />
Varig snuva – ensidiga symtom – uttalad smärta – dubbelinsjuknande<br />
* om tre av dessa fyra symtom/tecken är uppfyllda är en bakteriell rinosinuit<br />
sannolik.<br />
* om < tre symtom/tecken, överväg röntgen (lågdos-CT av sinus) alt.<br />
exspektans.<br />
Rtg med fynd av vätska/heltät sinus = sannolik bakteriell rinosinuit<br />
(slemhinnesvullnad räcker ej för diagnos).<br />
Patienter med svåra besvär – svår värk, lokal svullnad eller hög feber –<br />
omhänderta akut för ställningstagande till behandling och remiss till<br />
sjukhus.<br />
Behandling:<br />
Den symtomatiska terapin omfattar analgetika, antiflogistika och<br />
slemhinneavsvällande behandling med lokalt verkande sympatikomimetika<br />
samt nasal steroid. Vid samtidig allergisk rinit kan antihistamin ges.<br />
Koksaltsköljning kan också rekommenderas som symtomatisk behandling.<br />
Rätt snytteknik är att ej hålla för näsan utan snyta med en helt öppen<br />
näsborre i taget, s k skogshuggarsnytning.<br />
<strong>Terapirekommendationer</strong>na finns även på linda och www.vll.se/lakemedelscentrum 155<br />
Förstahandsmedel vid antibiotikaindikatiion<br />
Penicillin V t. ex. Kåvepenin*<br />
1,6 g x 3 i 7-10 dagar. Kom ihåg gravidas behov av något högre dos.
Change language