Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting

LÄKEMEDEL OCH MILJÖ
Huvuddelen av alla läkemedel som används av patienter utsöndras via urinen,
i oförändrat skick eller som metaboliter, och når reningsverk samt
ibland också vattendrag och grundvatten. Läkemedel är ofta anpassade för
att stå emot biologisk nedbrytning och kan därför finnas kvar i miljön under
lång tid. Vissa läkemedel kan leda till hälso- och miljöproblem i framtiden
Handlingsplan för minskat utsläpp och kassation av läkemedel
Handlingsplanens aktiviteter riktas mot att minska utsläpp av sömnmedel,
fluorokinoloner, NSAID och läkemedel innehållande etinylestradiol.
Minskad mängd läkemedelsavfall ger både miljömässiga och ekonomiska
fördelar. För att kunna minska kassationen krävs informationsinsatser för
allmänhet, förskrivare och övrig vårdpersonal.
Handlingsplanen finns på Linda: Ämnesområde\Administration och verksamhetsstöd
\Miljö\Förebyggande miljöarbete
Så kan du påverka
Skriv ut startförpackningar.
Skriv ut refillförpackning om det finns.
Uppmana patienter att lämna in överbliven medicin till apoteket.
Informera patienter om att det är viktigt att även förbrukade östrogenplåster/preventivmedelsplåster
och vaginalinlägg i form av östrogenringar
lämnas tillbaka till Apoteket och inte spolas ned i toaletten eftersom
det mesta östrogenet finns kvar i plåstret efter användning.
Skriv inte ut mer läkemedel än vad som går åt, iterera hellre receptet vid
osäkerhet.
Gå igenom och omvärdera kontinuerligt patientens totala läkemedelsanvändning,
så minskar kassationen av läkemedel.
Antibiotika och miljö - sammanfattning
Försök att miljöklassificera olika antibiotika med avseende på nedbrytbarhet
i vattenmiljö, bioackumulation (ansamling i fettväv hos levande organismer)
samt toxicitet (giftighet för levande organismer) har gjorts. Man finner
då, även om bedömningen är osäker på grund av databrist, att de flesta betalaktamantibiotika
(t.ex. penicilliner och cefalosporiner) tycks ha en låg
miljöpåverkan (låg miljöfarlighet) medan t.ex. tetracykliner och kinoloner,
som är mer svårnedbrytbara i naturen, sannolikt är att betrakta som mer
miljöfarliga.
Se även info på Linda: Vård & hälsa/Läkemedel/ Läkemedel och miljö samt
Läkemedel & miljö, Apoteket AB (2005), ISBN91-85574-54-6 och
Information från Stockholms läns landsting på www.janusinfo.se/miljo
Terapirekommendationerna finns även på linda och www.vll.se/lakemedelscentrum 175