Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting
Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting
Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
HJÄRTA – KÄRL<br />
Hypertoni<br />
Rekommenderad fysisk aktivitet vid hypertoni<br />
Bakgrund<br />
Träning av uthållighetstyp sänker blodtrycket cirka 7/5 mm Hg hos personer<br />
med essentiell mild till måttlig hypertoni. För att erhålla bestående<br />
trycksänkning måste träningen vara regelbunden och långsiktig (4-6<br />
månader).<br />
Ordination<br />
Konditionsträning, måttlig ansträngning, 5–7 dagar/vecka, minst 30 minuter<br />
per träningstillfälle.<br />
Styrketräning många repetitioner med lågt motstånd.<br />
Särskilda beaktanden<br />
Blodtryck över 200 mm Hg systoliskt eller över 115 mm Hg diastoliskt bör<br />
göra fysisk aktivitet kontraindicerat tills trycket stabiliserats under dessa<br />
nivåer med blodtryckssänkande medicinering. Källa: FYSS 2008 sid 343<br />
Om högt blodtryck skall behandlas med läkemedel eller inte beror på patientens<br />
sammanlagda risk för framtida hjärt-kärlsjukdom (i sin tur beroende<br />
av patientens blodtrycksnivå och övriga riskfaktorer). De rekommendationer<br />
som ges nedan angående indikationer för behandling kommer från Läkemedelsverkets<br />
behandlingsrekommendationer 2006 ”Förebyggande av<br />
aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom” www.lakemedelsverket.se och riktlinjer<br />
från European Society of Cardiology "Cardiovascular disease prevention in<br />
clinical practice" www.escardio.org (Eur Heart J 2007;28:1462-1536).<br />
Se även det elektroniska förskrivningsstödet EviBase www.inlinedss.se<br />
(information sid. 39).<br />
För riskvärdering används SCORE anpassat för svensk högriskpopulation<br />
(se omslagets baksida). Alternativt används riskkalkylator på European<br />
Society of Cardiology: www.heartscore.org/se/<br />
Tandvårds-, och läkemedelsförmånsnämnden (TLV) har beslutat om begränsningar<br />
av subventionerna för vissa hypertoniläkemedel:<br />
www.tlv.se/lakemedel<br />
De flesta behandlingar är sämre dokumenterade hos personer över 80 år<br />
men nya rön tyder på att positiv behandlingseffekt av blodtrycksläkemedel<br />
även finns hos biologiskt vitala patienter 85 år eller äldre. Dock måste hänsyn<br />
tas till äldre individer med multifarmaci och risk för läkemedelsbiverkningar.<br />
48
Change language