Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting

Torra ögon
Torrt öga är en term som beskriver ett tillstånd med bristande funktion hos
tårfilmen i ögat. Oavsett orsak finns ingen kurativ behandling, utan all terapi
inriktar sig på att lindra symtomen. Försök eliminera faktorer i omgivningen
som kan påverka tårfilmen negativt. Kontrollera mediciner (antikolinergika
minskar tårsekretionen, många ögondroppar har oönskade effekter
på tårfilmen). Rekommendera patienten att installera luftfuktare,
hellre ha litet nedsänkt (minskar ögonspringan) än upphöjd bildskärm vid
datorarbete och blinka medvetet vid synkrävande sysselsättning.
All behandling individualiseras och man får pröva sig fram. Förskrivning av
tårsubstitut på recept rekommenderas endast då starka medicinska skäl
föreligger, d.v.s. då det finns en klar risk för bestående skador på ögat om
dropparna ej används, t.ex. vid keratokonjunktivitis sicca. Generellt gäller
att ju torrare öga desto mer frekvent administrering av tårsubstitut (går ej att
överdosera) och desto mer viskösa preparat (ger dock mer dimsyn). Vanligt
doseringsintervall är 4-8 ggr/dag, eller oftare. Man bör eftersträva att undvika
konserveringsmedel som har en toxisk effekt på korneas och konjunktivas,
av grundsjukdomen redan skadade, epitel. Viscotears och Oftagel har
likvärdig och något längre effekt jämfört med Celluvisc. Oftagel har en
mjukare plast i endospipetten, vilket gör den mer lättanvänd för personer
med handproblem. Salvberedningar kan användas till natten.
Svårbehandlade fall som kan behöva annan behandling eller åtgärd
remitteras till specialist.
Lättare besvär
povidon ögondr+ Oculac
Mer uttalade besvär
carmellos (carboxymetylcellulosa 1 %) ögondr + Celluvisc
carbomer (0,2 %) ögondr (gel)+ Viscotears
carbomer (0.25 %) ögondr (gel)+ Oftagel
Till natten samt vid mycket uttalade besvär
paraffin + vaselin + lanolin ögonsalva+ Oculentum simplex
+ ögonläkemedel där konserveringsmedelsfria alternativ finns
150