Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting

Lamotrigin bör väljas framför valproat till kvinnor i fertil ålder på grund av
valproats biverkningsprofil med fosterskador, polycystiska ovarier,
infertilitet och viktuppgång.
Andrahandsmedel, tonisk-kloniska anfall
karbamazepin Hermolepsin-Retard
“ Hermolepsin
Andrahandsmedel, absenser
lamotrigin Lamotrigin
Andrahandsmedel myoklonier
klonazepam Iktorivil
Medel vid idiopatiskt restless legs-syndrom (RLS)
ropinirol t.ex Ropinirol*
(generikum till Adartrel)
pramipexol t.ex. Pramipexol
(generikum till Sifrol)
levodopa+ benserazid Madopark Quick
” Madopark Quick mite
” Madopark*
” Madopark Depot
Det är viktigt att utesluta åtgärdbar orsak till RLS, såsom t.ex. järnbrist eller
läkemedelsbiverkning.
Förstahandsvalet vid daglig farmakologisk behandling utgörs av dopaminagonister
som har mindre risk för augmentation (att symtomen försämras
med längre tids användning av läkemedel) än levodopa. Generiskt ropinirol
alternativt generiskt pramipexol rekommenderas som förstahandsval vid
insättning av dopaminagonist.
Levodopa kan användas av personer som endast har besvär ibland (t.ex.
långa flygresor, teaterföreställningar). Dosering utprovas individuellt, kan
ligga mellan 50 och 200 mg. Även om levodopa inte har denna indikation
formellt godkänd finns omfattande och god erfarenhet av den behandlingen,
dock med betydande augmentationsrisk vid kroniskt bruk. För utförliga
rekommendationer, v.g. se Information från Läkemedelsverket 3: 2009.
Medel vid stroke
Se avsnitt Hjärta – Kärl, sid 48.
Expertgrupp Neurologi
Peter Sundström, Neurologiska kliniken, Norrlands universitetssjukhus, Umeå
Hans Lindsten, Neurologiska kliniken, Norrlands universitetssjukhus, Umeå
Expertgrupp Barn
Terapirekommendationerna finns även på linda och www.vll.se/lakemedelscentrum 115