Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting

INFEKTIONER
Nationella mål
Regeringen och SKL har antagit Stramas tidigare nationella mål i den
patientsäkerhetssatning som sträcker sig fram till 2014. Målet är att
antibiotikaförskrivningen i Sverige ska ner under 250 recept per tusen
invånare och år.
Västerbottens har en förskrivning 2011 som ligger på 311 recept/1000 inv.
Fram till 30 september 2012 ska förskrivningen minska till 305 recept/1000
inv för att Västerbotten ska uppnå målet i patientsäkerhetssatsningen
Utöver detta mål gäller fortfarande att:
-80 % av antibiotika mot luftvägsinfektioner till barn 0 till 6 år bör vara
penicillin V
-Andelen kinolonrecept bör utgöra högst 10 procent av förskrivna
antibiotika mot urinvägsinfektion till kvinnor 18-79 år.
Antibiotikadosering hos äldre och vid nedsatt
njurfunktion
Antibiotika utan behov av dosreduktion hos äldre
Penicillin V, flukloxacillin, amoxicillin, pivmecillinam, doxycyklin,
klindamycin, metronidazol, erytromycin och fucidinsyra
Antbiotika som ska dosereduceras hos äldre och vid nedsatt
njurfunktion
Cefadroxil: Vid kreatininclearance 25-50 mL/min ges en 500mg var 12:e
timme, vid 10-25 mL/min var 24:e timme. vid kreatininclearance lägre än
10mL/min avråds användning.
Trimetoprim: Vid kreatininclearance lägre än 50 mL/min halvera dosen, vid
kreatininclearance lägre än 10mL/min avråds användning.
Trimetoprom-sulfa: Vid kreatininclearance lägre än 50 mL/min halvera
dosen, vid kreatininclearance lägre än 10mL/min avråds användning.
Ciprofloxacin: Vid kreatininclearance lägre än 30 mL/min dosera med
500mg var 24:e timme.
Nitrofurantoin: Vid serumkreatinin 180-360 µmol reducerad dos till 50 mg
2 gånger dagligen. Obeservera att nitrofurantoin inte har effekt i urinen vid
kreatininclearence lägre än 40mL/min.
Luftvägsinfektioner
Kvalitetsmål
Andelen antibiotikabehandlade luftvägsinfektioner i primärvården ska vara
< 40 %.
72