Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting
Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting
Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
SMÄRTA<br />
All smärtbehandling skall baseras på en smärtanalys som inkluderar en<br />
individuell bedömning av patientens anamnes och sjukdomstillstånd.<br />
Patientens organfunktion (lever, njure, hjärta) och ålder ska beaktas. Mekanismerna<br />
bakom smärtan är ofta viktigare för val av terapi än intensiteten. I<br />
första hand ska peroral behandling eftersträvas. Det ska finnas en handlingsplan<br />
som ska utvärderas kontinuerligt. Lägsta effektiva dos bör eftersträvas.<br />
Varje vårdcentral bör ha kännedom om olika yrkeskategoriers kompetens<br />
inom smärtområdet och främja teambaserat arbetssätt.<br />
Rekommenderad fysisk aktivitet vid smärta<br />
Bakgrund<br />
Fysisk aktivitet har stor betydelse i samband med behandling och<br />
rehabilitering av patienter med långvarig smärta. För att fysisk aktivitet ska<br />
ha smärtlindrande effekt bör den vara regelbunden och kontinuerlig.<br />
Aktiviteten bör vid varje tillfälle pågå minst 10 minuter, gärna betydligt<br />
längre, och vara av minst måttlig intensitet (>60% av VO2-max).<br />
Smärtpatienter har ofta mkt låg prestationsförmåga, de bör därför aktivera<br />
sig med långsamt stegrande aktivitet, till en början lågintensivt. Vilken typ<br />
av fysisk aktivitet man väljer beror på underliggande smärttillstånd och<br />
fysisk prestationsförmåga initialt. Vissa smärttillstånd kan kräva mer<br />
specifik träning, se FYSS.<br />
Ordination<br />
Träningsform – Konditionsträning: Promenad/jogging/cykling/simning.<br />
Intensitet – Lätt till att börja med<br />
Dosering – Dagligen minst 10 - 30 minuter ( 10 min * 3 går lika bra)<br />
Kontinuitet – Regelbunden fysisk aktivitet tycks vara viktig både som<br />
smärtlindrande åtgärd och för att förbättra den fysiska funktionsförmågan<br />
vid långvariga smärttillstånd.<br />
Kliniska indikationer: Se sid 560-654 FYSS 2008.<br />
Obs! Viktigt med uppföljning. Källa: FYSS 2008 sid 553 – 559<br />
Nociceptiv eller inflammatorisk smärta<br />
Centralt verkande och delvis perifert verkande analgetika<br />
paracetamol t.ex. Alvedon *<br />
COX-hämmare<br />
ibuprofen t.ex. Brufen*<br />
naproxen t.ex. Pronaxen*<br />
nabumeton Relifex<br />
* utbytbart<br />
<strong>Terapirekommendationer</strong>na finns även på linda och www.vll.se/lakemedelscentrum 133
Change language