Terapirekommendationer - Västerbottens läns landsting

Endast läkare med specialistkompetens inom psykiatri, barn- och
ungdomspsykiatri, rättspsykiatri samt barn- och ungdomsneurologi med
habilitering har förskrivningsrätt för narkotikaklassade läkemedel för
behandling av ADHD.
För behandling av okomplicerad ADHD finns mest erfarenhet av metylfenidat
som får betraktas som förstahandspreparat. Det finns inga säkerställda
kliniska skillnader mellan de medellångverkande metylfenidatpreparaten.
Ritalin kan lättare användas i missbruk jämfört med Concerta.
Atomoxetin (Strattera) har sannolikt mindre effekt, men kan övervägas
under vissa omständigheter, såsom missbruk/risk för missbruk eller annan
felaktig användning, svåra tics eller allvarlig sömnstörning. Atomoxetin har
(ffa av klinisk erfarenhenhet) fler biverkningar är metylfenidat, men är ej
narkotikaklassat. Även behandling men Atomoxetin bör föregås av
diagnostik och utredning.
Farmakologisk behandling
Förstahandsmedel
metylfenidat långverkande (12 timmars duration) Concerta
” medellångverkande (8 timmars duration) Ritalin kapslar
med modifierad frisättning
” ” Equasym Depot
” ” Medikinet depotkapsel
” kortverkande (4 timmars duration) Ritalin tablett
” ” Medikinet tablett
I andra hand
Atomoxetin Strattera
Alkoholsjukdomar
Acamprosat och naltrexon kan användas generellt inom hälso- och
sjukvården (inte enbart inom beroendevård) i kombination med uppföljning
som innefattar medicinska råd och stöd.
Se Behandlingsrekommendation vid alkoholberoende,
www.lakemedelsverket.se samt SBU-rapport 156/2001: Behandling av
alkohol- och narkotikaproblem.
B1-vitaminbrist
tiamin (B1-vitamin) inj Vitamin B1 Ratiopharm
(OBS! Kan endast förskrivas på licens)
vitamin B-komplex + vitamin C Oralovite
Abstinensbehandling
(i öppenvård tillsammans med disulfiram/Antabus)
oxazepam t.ex. Oxascand*
126