ORGANIZACIJA DELA V ZDRAVSTVENI NEGI - Visoka zdravstvena ...

storitve in procese, ki vključujejo tudi pogodbene storitve. Nadzor vključuje
notranje revizije (presoje) posameznih oddelkov ali storitev v rednih intervalih, ki
ne smejo biti daljši od enega leta, in podatke, povezane s temi procesi. Notranjo
revizijo (presojo) opravijo posameznik oz. posamezniki, ki niso del
obravnavanega oddelka ali službe. Za merjenje, nadzor in analizo procesov v
celotni bolnišnici je treba vzpostaviti merila, s katerimi je mogoče zaznati
spremembe, prepoznati problematične procese, opredeliti tako pozitivne kot
negativne posledice ter oceniti uspešnost ukrepov, sprejetih za izboljšanje
učinkovitosti in/ali zmanjšanje tveganja. Bolnišnica mora opredeliti pogostost in
podrobnosti merjenja. Kriteriji, ki jih je treba meriti, morajo zajemati vsaj
naslednje:
Tveganja za varnost pacientov (tj. padci, identifikacija pacientov,
poškodbe).
Terapijo z zdravili/rabo zdravil; to vključuje tudi usklajevanje zdravil,
zdravila s podobnimi imeni oz. embalažo in raba nevarnih okrajšav.
Operativne in invazivne postopke; to vključuje tudi napačno
mesto/napačnega pacienta/napačno operacijo.
Anestezijo/zavestno sedacijo.
Kri in krvne derivate.
Uporabo prisilnih sredstev/osamitve.
Učinkovitost protibolečinske terapije.
Sisteme za obvladovanje okužb, vključno z bolnišnično pridobljenimi
okužbami in spremljanjem rezistence na antibiotike.
Sistem vodenja izrabe zmogljivosti.
Težave v zvezi s pretokom pacientov, vključno s poročanjem o pacientih,
ki na urgenci ali v sobi za okrevanje preživijo dlje časa, kot je definirano s
strani bolnišnice.
Zadovoljstvo strank, tako na zdravstvenem področju kot pri podpornih
dejavnostih.
Neskladnost patoloških poročil.
Nepričakovane smrti, nevarne dogodke in/ali neželene dogodke.
Skorajšnje neželene dogodke.
Druge nevarne dogodke.
Kritične in/ali relevantne procese, tako klinične kot podporne.
Popolnost in točnost zdravstvene dokumentacije.
Sisteme za upravljanje fizičnega okolja (Standard za bolnišnice.
December 2011).
Literatura:
Piskar F, Dolinšek S. Učinki standarda kakovosti ISO: od managementa
kakovosti do poslovnega modela. Koper: Fakulteta za management; 2006.
Standard za bolnišnice. December 2011, verzija 2.0. (Verzija 1.0 je bila razvita iz
DNV-jevega standarda NIAHO decembra 2010).
95