ORGANIZACIJA DELA V ZDRAVSTVENI NEGI - Visoka zdravstvena ...

Koordinator primera je lahko diplomirana medicinska sestra s primernimi
izkušnjami. Običajno spremlja 10 do 15 pacientov, sledi njihovemu napredku
skozi sistem od vstopa do odpusta ter odpravlja neskladja s pričakovanim
potekom. Ne opravlja neposredne zdravstvene nege, ampak nadzira izvajalce
zdravstvene nege. Takšen sistem prispeva k zmanjšanju zapletov.
Za uspešno uvedbo modela koordinatorja primera je pomembnih pet elementov:
podpora ključnih udeležencev v organizaciji (uprava, zdravniki, medicinske
sestre),
izbira kvalificirane medicinske sestre – koordinatorja primera,
dobro sodelovanje v strokovnem timu,
kakovosten sistem managementa,
vpeljane klinične poti, ki opredeljujejo smernice ali protokole. Klinična pot
usmerja osebje k pričakovanim dnevnim izidom za pacienta. V klinično pot
so že vnaprej vključene nekatere značilnosti, tako npr. specifične
medicinske diagnoze, pričakovana ležalna doba, identifikacija pacientovih
podatkov, določeni časovni okviri za intervencije (v dnevih, urah, minutah
ali vizite). Intervencije so prikazane v modulih (medicinski, negovalne
aktivnosti..). Klinična pot vsebuje merilo za hitro prepoznavanje sprememb
ter ugotavljanje, kdaj so izidi doseženi in ali je prišlo do odklona od
pričakovanega poteka.
V modelu koordiniranja primera so vsi sodelujoči enakovredni udeleženci v timu,
tudi tiste skupine, ki ne določajo intervencij za druge discipline. Vsi udeleženci v
skupnem strokovnem timu se dogovorijo za končni načrt klinične poti, določijo
lastništvo izidov pri pacientu ter sprejmejo odgovornosti in pristojnosti za
intervencije in izide v sodelovanju z vsemi sodelujočimi skupinami. Medicinska
sestra – koordinator primera deluje v dveh vlogah, in sicer kot klinična
medicinska sestra – ekspert in kot koordinator procesa vodenega primera.
Pri vpeljavi koordiniranja primera je potrebno upoštevati naslednje smernice:
Koordinator primera – diplomirana medicinska sestra je pristojna za
pacienta od sprejema na oddelek.
Primarna diplomirana medicinska sestra in zdravstveni tehnik sta pristojna
za izvajanje kontinuirane zdravstvene nege in odgovorna za pacienta v
času hospitalizacije.
Vsak koordinator primera sodeluje s pristojnim zdravnikom pri doseganju
in vrednotenju izidov zdravstvene nege pacienta z individualnim načrtom
in klinično potjo.
Koordinator primera je izurjen za uporabo načrta za vodeni primer in
klinične poti, ki pospešuje zdravstveno oskrbo pacienta.
Klinična pot se uporablja pri spremembi poteka.
Spremembe načrta vodenega pacienta ali klinične poti zahtevajo pogovor
s pristojnim zdravnikom in koordinatorjem primera – konzultantom.
Koordinator primera in glavna medicinska sestra oddelka sodelujeta pri
izvajanju načrta za optimalno razporeditev negovalnega osebja.
56