Bedingungsheft der R+V Krankenversicherung AG Gesamt ...

AVB/OT
R+V Krankenversicherung AG
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Allgemeine Versicherungsbedingungen für den Optionstarif OT
(AVB/OT)
gültig ab 01.01.2009
1. Aufnahmefähigkeit
In diesen Tarif können alle in der Bundesrepublik Deutschland wohnenden Personen
aufgenommen werden, die bei Abschluss des Optionstarifs diesen spätestens innerhalb von vier
Versicherungsjahren in eine Vollversicherung bei der R+V Krankenversicherung AG umwandeln
können. Die Versicherung im Optionstarif kann nur einmal vereinbart werden. Das erste
Versicherungsjahr rechnet vom Versicherungsbeginn an und endet am 31. Dezember des
betreffenden Kalenderjahres. Die folgenden Versicherungsjahre fallen mit dem Kalenderjahr
zusammen.
2. Optionsrecht
2.1 Die im Optionstarif versicherten Personen haben das Recht, bei Wechselmöglichkeit in eine
private Vollversicherung bei der R+V Krankenversicherung AG den Optionstarif in Tarife der
Krankheitskostenvollversicherung und - sofern gewünscht - zusätzliche Tarife sowie in die
Pflegepflichtversicherung der R+V Krankenversicherung AG ohne erneute Gesundheitsprüfung
umzustellen (Optionsrecht). Das Optionsrecht kann auch ausgeübt werden durch Wechsel in eine
Krankenzusatzversicherung. Die Umstellung kann nur in Tarife erfolgen, die für den Neuzugang
geöffnet sind und sofern Versicherungsfähigkeit in diesen Tarifen gegeben ist.
2.2 Ein Anspruch auf Versicherungsleistungen besteht für die Dauer des Optionstarifs auch für bereits
eingetretene Versicherungsfälle nicht.
2.3 Für Kalenderjahre, in denen auch nur teilweise der Optionstarif bestand, wird keine
Beitragsrückerstattung gewährt.
3. Ausübung des Optionsrechts
3.1 Das Optionsrecht muss innerhalb des in Nr. 1 genannten Zeitraums ausgeübt werden. Der
Wechsel in eine reine Krankenzusatzversicherung kann jedoch nur zum 01.01. des
Kalenderjahres beantragt werden, der auf die maximale Versicherungsdauer im Optionstarif folgt.
3.2 In der Krankentagegeldversicherung ist maximal die Absicherung des Nettoeinkommens möglich
zuzüglich der Beitragszahlung zur Absicherung von Anrechnungszeiten in der gesetzlichen
Rentenversicherung.
3.3 Die Höhe des versicherbaren Tagessatzes richtet sich in Tagegeldtarifen nach den
Annahmerichtlinien des Versicherers, wie sie im Zeitpunkt des Abschlusses des Optionstarifs
bestehen.
3.4 Nach Ausübung des Optionsrechts besteht ein Leistungsanspruch im tariflichen Umfang auch für
Versicherungsfälle, die während der Dauer des Optionstarifs eingetreten sind, jedoch nur für den
Teil, der in die Zeit nach Umwandlung in die anderen Tarife fällt.
3.5 Im Hinblick auf Wartezeiten, sonstige tarifliche Fristen, Selbstbehalte und Leistungshöchstsätze
wird die Dauer der Versicherung im Optionstarif derjenigen in den Tarifen, in die er umgewandelt
wird, gleichgestellt.
3.6 Nach Ausübung des Optionsrechts ist für die betreffenden Tarife der dann gültige
Neuzugangs-Tarifbeitrag zum dann erreichten Alter unter Anrechnung gegebenenfalls bisher
erworbener Rechte zu entrichten.
3.7 Zuschläge für den Einschluss von Vorerkrankungen sind vom Zeitpunkt der Umstellung in die
anderen Tarife zu entrichten.
4. Beitragszahlung
4.1 Die Beiträge für den Optionstarif sind Monatsbeiträge. Sie sind am Ersten eines jeden Monats
fällig.
4.2 Die Festsetzung der Beiträge richtet sich ausschließlich nach dem Eintrittsalter, d. h. dem
Unterschied zwischen dem Geburtsjahr der versicherten Person und dem Kalenderjahr, in dem
der Tarif beginnt. Es werden Beitragsgruppen gebildet von Alter 0 - 15, 16 - 50, 51 - 60, ab
61 Jahre.
4.3 Der erste Beitrag ist spätestens unverzüglich nach Aushändigung des Versicherungsscheines zu
zahlen, bei einem späteren Versicherungsbeginn zu diesem Zeitpunkt.
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