Bedingungsheft der R+V Krankenversicherung AG Gesamt ...

AVB/PPV 2013
Tarif PP
R+V Krankenversicherung AG
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12. Zahlung bei Verzögerung der Leistungsmitteilung
Bei Verzögerung der Leistungsmitteilung nach § 6 Abs. 2a beträgt die 70 EUR.
13. Zusätzliche Leistungen für Versicherte in ambulant betreuten Wohngruppen
Der monatliche pauschale Zuschlag für Versicherte in ambulant betreuten Wohngruppen nach § 4
Absatz 7a beträgt 200 EUR.
In Tarifstufe PPB wird der Vergütungszuschlag auf den tariflichen Prozentsatz gekürzt.
14. Förderung der Gründung ambulant betreuter Wohngruppen
Der Anspruch des Versicherten beläuft sich auf den Betrag, der sich ergibt, wenn man den
Höchstförderbetrag je Wohngruppe von 10.000 EUR durch die Anzahl der förderberechtigten
Bewohner teilt, höchstens aber 2.500 EUR.
In Tarifstufe PPB wird der Vergütungszuschlag auf den tariflichen Prozentsatz gekürzt.
15. Weitere Leistungen bei erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz
15.1 Für Versicherte mit erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz ohne Pflegestufe besteht
Anspruch auf
a) Pflegegeld nach Nr. 2.1 Tarif PPV von 120 EUR oder
b) Häusliche Pflegehilfe nach Nr. 1 Tarif PPV von bis zu 225 EUR oder
c) Kombinationsleistungen aus den Nr. 2.1 und Nr. 1 Tarif PPV (§ 4 Abs. 5)
je Kalendermonat, sowie Anspruch auf Leistungen nach Nr. 3 und Nr. 4 Tarif PPV (§ 4 Abs. 6 und
7).
15.2 Für Versicherte mit erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz und Pflegestufe I erhöht sich je
Kalendermonat
a) das Pflegegeld nach Nr. 2.1 um 70 EUR auf 305 EUR
b) die häusliche Pflegehilfe nach Nr. 1 Tarif PPV um 215 EUR auf bis zu 665 EUR.
15.3 Für Versicherte mit erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz und Pflegestufe II erhöht sich je
Kalendermonat
a) das Pflegegeld nach Nr. 2.1 um 85 EUR auf 525 EUR
b) die häusliche Pflegehilfe nach Nr. 1 um 150 EUR auf bis zu 1.250 EUR.
In Tarifstufe PPB wird der Vergütungszuschlag auf den tariflichen Prozentsatz gekürzt.
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