Bedingungsheft der R+V Krankenversicherung AG Gesamt ...

AVB/KK 2013 Teile I und II
R+V Krankenversicherung AG
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Sind die ausstehenden Beitragsanteile, Säumniszuschläge und Beitreibungskosten nicht
innerhalb eines Jahres nach Beginn des Ruhens vollständig bezahlt, so wird das Ruhen der
Versicherung im Basistarif gemäß § 12 Absatz 1a VAG (siehe Anhang) fortgesetzt.
(7) Bei anderen als den in Absatz 6 genannten Versicherungen kann die nicht rechtzeitige
Zahlung des Erstbeitrages oder eines Folgebeitrages unter den Voraussetzungen der §§ 37
und 38 VVG (siehe Anhang) zum Verlust des Versicherungsschutzes führen. Ist ein Beitrag
bzw. eine Beitragsrate nicht rechtzeitig gezahlt und wird der Versicherungsnehmer in
Textform gemahnt, so ist er zur Zahlung der Mahnkosten verpflichtet, deren Höhe sich aus
dem Tarif ergibt.
(8) Wird das Versicherungsverhältnis vor Ablauf der Vertragslaufzeit beendet, steht dem
Versicherer nur derjenige Teil des Beitrags bzw. der Beitragsrate zu, der dem Zeitraum
entspricht, in dem der Versicherungsschutz bestanden hat. Wird das Versicherungsverhältnis
durch Rücktritt auf Grund des § 19 Absatz 2 VVG (siehe Anhang) oder durch Anfechtung des
Versicherers wegen arglistiger Täuschung beendet, steht dem Versicherer der Beitrag bzw.
die Beitragsrate bis zum Wirksamwerden der Rücktritts- oder Anfechtungserklärung zu. Tritt
der Versicherer zurück, weil der erste Beitrag bzw. die erste Beitragsrate nicht rechtzeitig
gezahlt wird, kann er eine angemessene Geschäftsgebühr verlangen.
(9) Die Beiträge sind an die vom Versicherer zu bezeichnende Stelle zu entrichten.
Teil II Tarifbedingungen 2013
1. Zu § 8 Absatz 1 Teil I AVB/KK 2013:
Beitragsrate
a) Für die Festsetzung der Beiträge gilt als Eintrittsalter der Unterschied zwischen dem
Geburtsjahr der versicherten Person und dem Kalenderjahr, in dem das
Versicherungsverhältnis nach dem jeweiligen Tarif beginnt.
b) Kinder zahlen bis zum Ende des Kalenderjahres, in dem das 15. Lebensjahr vollendet
wird, den Beitrag für Kinder. Von dem auf Vollendung des 15. Lebensjahres folgenden
Kalenderjahr an ist der Beitrag für Erwachsene mit dem Eintrittsalter 16 Jahre zu
zahlen.
c) Heilbehandlungskosten aus Berufsunfällen sind in tariflicher Höhe ohne
Beitragszuschlag mitversichert (vergleiche aber § 5 Absatz 3 Teil I AVB/KK 2013).
2. Zu § 8 Absatz 4 Teil I AVB/KK 2013:
Fälligkeit des Erstbeitrages
Der erste Beitrag bzw. die erste Beitragsrate ist unverzüglich nach Zugang des
Versicherungsscheines zu zahlen, bei einem späteren Versicherungsbeginn zu diesem
Zeitpunkt.
3. Zu § 8 Absatz 7 Teil I AVB/KK 2013:
Mahnkosten
Die Mahnkosten betragen für jede Mahnung 0,50 EUR. Darüber hinaus können
Verzugszinsen und die von Dritten in Rechnung gestellten Kosten und Gebühren (z. B.
Rückläufergebühren, Gerichtskosten) erhoben werden.
§ 8 a Beitragsberechnung
Teil I Musterbedingungen 2009
(1) Die Berechnung der Beiträge erfolgt nach Maßgabe der Vorschriften des
Versicherungsaufsichtsgesetzes (VAG) und ist in den technischen Berechnungsgrundlagen
des Versicherers festgelegt.
(2) Bei einer Änderung der Beiträge, auch durch Änderung des Versicherungsschutzes, wird das
Geschlecht und das (die) bei Inkrafttreten der Änderung erreichte tarifliche Lebensalter
(Lebensaltersgruppe) der versicherten Person berücksichtigt; dies gilt in Ansehung des
Geschlechts nicht für Tarife, deren Beiträge geschlechtunabhängig erhoben werden.
Dabei wird dem Eintrittsalter der versicherten Person dadurch Rechnung getragen, dass eine
Alterungsrückstellung gemäß den in den technischen Berechnungsgrundlagen festgelegten
Grundsätzen angerechnet wird. Eine Erhöhung der Beiträge oder eine Minderung der
Leistungen des Versicherers wegen des Älterwerdens der versicherten Person ist jedoch
während der Dauer des Versicherungsverhältnisses ausgeschlossen, soweit eine
Alterungsrückstellung zu bilden ist.
(3) Bei Beitragsänderungen kann der Versicherer auch besonders vereinbarte Risikozuschläge
entsprechend ändern.
(4) Liegt bei Vertragsänderungen ein erhöhtes Risiko vor, steht dem Versicherer für den
hinzukommenden Teil des Versicherungsschutzes zusätzlich zum Beitrag ein angemessener
Zuschlag zu. Dieser bemisst sich nach den für den Geschäftsbetrieb des Versicherers zum
Ausgleich erhöhter Risiken maßgeblichen Grundsätzen.
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