Bedingungsheft der R+V Krankenversicherung AG Gesamt ...

AVB/KK 2013 Teil III Tarife
Tarife EP0U, EP1U, EP2U, EP3U
R+V Krankenversicherung AG
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4.1.2 Wechsel von einem Tarif EP in einen Tarif EP mit niedrigerer Selbstbehaltsstufe
Der Wechsel kann jeweils zum 01.01. des Kalenderjahres verlangt werden, das auf das fünfte,
zehnte, fünfzehnte und jedes weitere durch fünf teilbare Versicherungsjahr (siehe § 2 Nr. 2 Teil II
AVB/KK 2013) einer ununterbrochenen Versicherungsdauer in dem Tarif EP, aus dem gewechselt
werden soll, folgt, wenn der Antrag spätestens am 15.12. des Vorjahres beim Versicherer eingeht.
4.1.3 Wechsel von einem Tarif EP in Tarif MP derselben Selbstbehaltsstufe
Der Wechsel kann jeweils zum 01.01. des Kalenderjahres verlangt werden, das auf das fünfte,
zehnte bzw. fünfzehnte Versicherungsjahr (vergleiche § 2 Nr. 2 Teil II AVB/KK 2013) einer
ununterbrochenen Versicherungsdauer in den Tarifen EP, MP oder TN folgt, wenn der Antrag auf
einen Wechsel von einem Tarif EP in den Tarif MP derselben Selbstbehaltstufe spätestens am
15.12. des Vorjahres beim Versicherer eingeht.
4.2 Wechsel von einem Tarif EP in einen Tarif MP oder TN derselben Selbstbehaltsstufe für die
Dauer einer Entsendung ins Ausland
4.2.1 Wechselvoraussetzungen
Entsendet ein Arbeitgeber eine versicherte Person im Rahmen eines in der Bundesrepublik
Deutschland bestehenden Beschäftigungsverhältnisses für einen begrenzten Zeitraum ins
Ausland, kann der Versicherungsnehmer für diese versicherte Person den Wechsel von einem
Tarif EP in den Tarif MP oder TN mit derselben Selbstbehaltsstufe verlangen. Diese
Wechseloption gilt auch für die im Ausland mit der versicherten Person in häuslicher
Gemeinschaft lebenden Familienangehörigen (Ehegatte, Lebenspartner und Kinder bis zum
vollendeten 18. Lebensjahr bzw. solange sie nach den Besonderen Bedingungen für Studenten
und Schüler versichert sind), sofern sie ebenfalls in einem Tarif EP oder MP versichert sind. Der
Beginn und das voraussichtliche Ende der Auslandsbeschäftigung sind durch eine Bescheinigung
des Arbeitgebers vor dem Tarifwechsel nachzuweisen.
4.2.2 Wechselzeitpunkt/-antrag
Der Wechsel kann zum Ersten des Monats, in dem die Auslandsbeschäftigung beginnt, verlangt
werden, wenn der Antrag und der Nachweis nach Nr. 4.2.1 spätestens am 15. des Vormonats
beim Versicherer eingegangen ist. Bei späterem Zugang erfolgt der Wechsel zum nächsten
Monatsersten nach Eingang.
4.2.3 Beendigung der Auslandsbeschäftigung
Nach einem Wechsel nach Nr. 4.2 gilt die Versicherung im Tarif MP bzw. TN derselben
Selbstbehaltstufe bis zum Ende des Monats, in dem die Auslandsbeschäftigung beendet wird
bzw. für Familienangehörige, die die häusliche Gemeinschaft im Ausland zuvor beenden, bis zum
Ende des entsprechenden Monats. Ab dem nächsten Monatsersten wird die Versicherung wieder
in dem Tarif EP fortgeführt, aus dem der Wechsel für die Zeit der Auslandsbeschäftigung erfolgte.
Das tatsächliche Ende der Auslandsbeschäftigung ist durch eine Bescheinigung des Arbeitgebers
nachzuweisen bzw. die Beendigung der häuslichen Gemeinschaft durch eine
Meldebescheinigung oder andere geeignete Belege.
5. Ergänzende Regelungen zu Teilen I und II AVB/KK 2013
5.1 Geltungsbereich des Versicherungsschutzes
Der Versicherungsschutz erstreckt sich gem. § 1 Absatz 4 Teil I AVB/KK 2013 auf Europa. Für
vorübergehende Aufenthalte außerhalb Europas besteht, abweichend von § 1 Nr. 2 Teil II AVB/KK
2013, Versicherungsschutz für die Dauer von jeweils bis zu einem Monat; er verlängert sich
jedoch um bis zu weitere zwei Monate, sofern ein Versicherungsfall eingetreten ist und die
versicherte Person die Rückreise nicht ohne Gefährdung ihrer Gesundheit antreten kann.
Dies setzt voraus, dass sich der gewöhnliche Aufenthaltsort der versicherten Person in einem
Vertragsstaat des Abkommens über den Europäischen Wirtschaftsraum (EWR) befindet.
5.2 Kindernachversicherung
Ergänzend zu § 2 Absatz 2 Teil I AVB/KK 2013 und § 2 Nrn. 3 bis 5 Teil II AVB/KK 2013 ist unter
den dort genannten Voraussetzungen die Versicherung des Neugeborenen in jedem Tarif EP, MP
oder TN möglich.
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