Bedingungsheft der R+V Krankenversicherung AG Gesamt ...

AVB/KK 2013 Teil III Tarife
Tarife MP0U, MP1U, MP2U, MP3U
R+V Krankenversicherung AG
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3.5.4 Anschlussheilbehandlung
In Erweiterung zu § 4 Nr. 6 Satz 1 Teil II AVB/KK 2013 kann die Zeit zwischen dem
Krankenhausaufenthalt und dem stationären Aufenthalt in der gemischten Anstalt bis zu vier
Wochen dauern.
3.5.5 Unterbringung und Verpflegung des Neugeborenen
Entstehen Kosten hierfür, werden diese bei Nachversicherung nach § 2 AVB/KK 2013 mit den
tariflichen Sätzen erstattet.
3.5.6 Rooming-in
Bei stationärer Behandlung eines nach einem Tarif MP versicherten Kindes sind die zusätzlichen
Unterbringungskosten für eine erwachsene Begleitperson bis zu vier Wochen je Kalenderjahr
erstattungsfähig
- zu 100 %,
wenn die stationäre Behandlung vor Vollendung des 10. Lebensjahres des Kindes begonnen hat.
3.5.7 Beitragsfreistellung
Dauert ein erstattungsfähiger Krankenhausaufenthalt länger als acht Wochen an, erhält der
Versicherungsnehmer für Tarif MP der betroffenen versicherten Person für den laufenden Monat
eine Beitragsgutschrift.
Dies gilt entsprechend auch für die nächsten Monate, in denen die stationäre Heilbehandlung
fortbesteht. Voraussetzung ist eine mindestens 12-monatige Versicherungsdauer bei Beginn der
stationären Heilbehandlung.
3.5.8 Kur- und Sanatoriumsbehandlung
Die erstattungsfähigen Aufwendungen für Kur- oder Sanatoriumsbehandlung werden ersetzt
- zu 100 %
bis zu einem Betrag von 600 EUR je Kur.
Abweichend von § 5 Nr. 3 c) Teil II AVB/KK 2013 können diese frühestens nach dreijähriger
Versicherungsdauer in einem Tarif MP und danach frühestens jeweils drei Jahre nach Abschluss
der letzten Kurbehandlung in Anspruch genommen werden.
1 Ambulante Kurbehandlung
Erstattungsfähig sind die Kosten für ärztliche Behandlung (einschließlich Kurplan) sowie
Arznei- und Heilmittelversorgung im Sinne von 3.3.4 und 3.3.5.
2 Stationäre Kur- und Sanatoriumsbehandlung
Abweichend von § 5 Nr. 3 b) Teil II AVB/KK 2013 sind die Kosten für die Unterkunft inkl.
Verpflegung in einer Kurklinik und ärztliche Behandlung (einschließlich Kurplan), Arznei- und
Heilmittelversorgung im Sinne von 3.3.4 und 3.3.5 erstattungsfähig.
3.6 Transportkosten
3.6.1 Transportkosten bei ambulanter und stationärer Heilbehandlung
Neben den Transportkosten nach § 4 Nr. 4 a) Teil II AVB/KK 2013 und § 4 Nr. 2 f) Teil II AVB/KK
2013 sind Transporte zu und von einer ambulanten Heilbehandlung aufgrund eines Unfalls oder
medizinischen Notfalles erstattungsfähig
innerhalb der Bundesrepublik Deutschland
- zu 100 %,
außerhalb der Bundesrepublik Deutschland
- zu 75 %,
in einem Vertragsstaat des EWR jedoch mindestens die Leistungen, die in der Bundesrepublik
Deutschland zu erbringen gewesen wären, aber nicht mehr als die tatsächlich entstandenen
erstattungsfähigen Aufwendungen.
3.6.2 Kosten für Rücktransport oder Überführung/Bestattung bei kurzfristigen Auslandsreisen
Bei Auslandsreisen für die Dauer von längstens 45 Tagen erstattet der Versicherer bei
unvorhergesehener Erkrankung oder Unfall die durch einen medizinisch notwendigen
Rücktransport aus dem Ausland in die Bundesrepublik Deutschland entstandenen Kosten, wenn
ausreichende ärztliche Versorgung im Reiseland nicht sichergestellt ist und der Rücktransport von
einem im Ausland zugelassenen Arzt angeordnet wurde
- zu 100 %,
bei Tod die notwendigen Kosten einer Bestattung im Ausland oder einer Überführung des
Verstorbenen an seinen letzten gewöhnlichen Aufenthaltsort innerhalb der Bundesrepublik
Deutschland bzw. in einem Vertragsstaat des Abkommens über den Europäischen
Wirtschaftsraum (EWR) bis zu 12.000 EUR.
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