Wenn Kinder im Unterricht nicht mehr partizipieren… - BSCW

Wenn Kinder im Unterricht nicht mehr partizipieren – Literaturrecherche Masterarbeit, HFH Zürich, 2011
Zwei neuere Therapieansätze, bei denen der Behandlungsschwerpunkt in der Familie liegt, sollen hier
kurz vorgestellt werden.
Interpersonale Psychotherapie: Hier wird davon ausgegangen, dass Depressionen im
Zusammenhang mit fehlangepassten zwischenmenschlichen Beziehungen entstehen. Deshalb geht
es in der Therapie darum, problematische soziale Beziehungen zu erkennen und zu verändern. Der
Schwerpunkt liegt vor allem bei gegenwärtigen Problemen.
Interpersonal Family Therapy: Dieser Ansatz geht davon aus, depressive Symptome am besten
durch die Konzentration auf aktuelle Probleme in dysfunktionalen Familiensystemen anzugehen.
Depressive Symptome sollen gelindert und kognitive, affektive und interpersonale Funktionsfähigkeit
gefördert werden. Durch die Depression des Kindes ist jedes Familienmitglied mitbetroffen. Eine
Verringerung der Depression erfordert unter Umständen eine Veränderung aller Familienmitglieder.
Solche Veränderungen können die Familienhierarchie, Familienregeln, die Familienstruktur oder
ähnliches betreffen. In der Therapie wird die Familie darin unterstützt, effektivere Interaktionsmuster
und erfolgreichere Coping-, und Problemlösefähigkeiten zu erarbeiten (vgl. Essau, 2007).
3.6.5. Pharmakotherapie
Pharmakotherapie wird bei Kindern in der Regel nur bei sehr ausgeprägter Symptomatik oder bei
Suizidrisiko eingesetzt. Voraussetzung für eine Pharmakotherapie ist eine engmaschige
psychotherapeutische Begleitung (vgl. Groen & Petermann, 2011).
Am sinnvollsten ist bei Kindern und Jugendlichen mit moderater bis schwerer Depression eine
Kombination von medikamentöser Therapie und kognitiver Verhaltenstherapie.
- Die Gabe von z.B. Fluoxetin führt zu einer beschleunigten Symptomverbesserung
- Die Effekte werden langfristig aufrechterhalten
- Die Anteile der kognitiven Verhaltenstherapie stellen einen erhöhten Schutz des Jugendlichen
vor Suizidalität dar.
Obwohl die meisten Jugendlichen innerhalb von zwei Jahren genesen, erleidet fast die Hälfte von
ihnen später einen Rückfall. Es braucht also noch andere Massnahmen zur Rückfallprophylaxe (vgl.
Groen & Petermann, 2011).
3.7. Prävention
Depressionen gehen häufig mit ernsten psychosozialen Beeinträchtigungen einher und neigen zu
Rezidiven und Chronifizierung. Prävention, die verhindern soll, dass eine depressive Erkrankung
überhaupt ausbricht, ist demnach von grosser Bedeutung.
Mittlerweile existieren verschiedene Präventionsansätze, die auf Vorbeugung von depressiven
Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter zielen. Grundsätzlich wird dabei zwischen selektiven und
universellen Präventionsmassnahmen unterschieden:
Selektive Präventionsmassnahmen sprechen Kinder und Jugendliche an, die bereits ein erhöhtes
Risiko haben, an einer Depression zu erkranken. Als Risikofaktoren gelten hier:
- bereits bestehende subklinische Depressionssymptomatik
- ein affektiv erkrankter Elternteil
- erhöhte soziale Unsicherheit und Ängstlichkeit des Kindes
Corina Gande & Christa Schutzbach
26