INTERNATIONALES

En ce qui concerne le handicap mental et les
autres maladies chroniques, les médicaments
ne sont pas pris en charge. La crise de l’Etatprovidence
devient une crise majeure dans
le sens où les sans-abris, phénomène que
l’on n’avait jamais rencontré à Athènes ou
dans les grandes villes grecques, sont une
réalité quotidienne dans le pays. Le troisième
point est en rapport avec la santé mentale
et l’exclusion sociale : on constate une
désagrégation du tissu social et un manque
de budgets pour soutenir les services sociaux,
les services de santé et de santé mentale.
Que cela provoque-t-il au niveau chiffres pour
la santé mentale de la population ? En 2008,
au début de la crise, le taux de dépressions,
hommes et femmes confondus, ne dépassait
pas 5,2 %. Actuellement pour 2013, la
dépression a atteint un taux de 12,4 % de
la population générale, ce qui est un saut
considérable. Il y a les lignes pour SOS
Dépression, SOS Suicide, les demandes
sur ces lignes ont augmenté de 120 à
130 %. Le flux des demandes est immense
et la réduction budgétaire concernant les
services santé et santé mentale, a dépassé
le paradoxe majeur : au moment où on a le
plus besoin de services cohérents dans la
communauté, on a une réduction énorme et
on fonctionne en plein centre d’Athènes avec
des ONG comme les Médecins du Monde,
Médecins sans Frontières ou d’autres comme
la mienne. On travaille tous ensemble en
solidarité et en réseau pour gérer cette crise
humanitaire et pour offrir un minimum de soins
aux personnes sans-abri, sans argent et qui
ne peuvent pas payer des soins dans le privé.
C’est une situation que je pourrais qualifier
moi-même, c’est un avis personnel, je pense
que la Grèce devient une sorte de cobaye.
Je ne défends pas la classe politique grecque
ni l’élite grecque. Comment détruire au nom
du néo-libéralisme, un Etat social, la santé
publique en général, pour voir comment les
personnes gèrent ces problèmes et comment
elles peuvent affronter leurs souffrances ? Et
pour terminer, je dirai que le mot « souffrance
sociale » dépasse largement toute catégorie
nosographique ou tout discours psychiatrique,
parce que ce qui est important à prendre en
compte, c’est le manque d’espoir pour la
population. En même temps, on réagit en
créant, dans les municipalités, des réseaux
de solidarité, des réseaux avec l’étranger,
avec des collègues de tous les pays qui
viennent en Grèce pour donner leur soutien,
et on travaille également dans le sens de la
création de groupes d’entraide pour affronter
le phénomène majeur de la dépression.
C’est un phénomène très important de santé
publique et en même temps, on met en place
petit à petit une sorte d’économie parallèle
avec des échanges et des coopératives,
dans le sens où l’on échange des produits et
des services. Cela se passe directement dans
des quartiers d’Athènes. Il y a des réactions
devant ces tempêtes qui bouleversent
totalement l’Etat social et la structure de la
Grèce. Merci beaucoup pour votre attention.
Françoise Askevis Leherpeux : Je
vais vous lire, puisque c’est ma mission,
les recommandations qui sont ressorties
de l’atelier numéro 1, dont le titre est :
« Respect des droits humains et lutte contre
la stigmatisation et la discrimination ».
Nous sommes arrivés à un certain nombre
de recommandations. Partant d’une des
communications, on a bien vu apparaître que
la stigmatisation était présente également au
sein des familles et chez les professionnels de
santé.
Donc, premier axe d’action : agir
auprès des familles et la même chose
pour les professionnels de santé. Les
familles représentées ici sont concernées
et certainement ne stigmatisent pas, mais
on sait que c’est le milieu de vie le plus
stigmatisant pour les personnes.
Deuxième axe : revoir les conditions des
soins sous contrainte et faire intervenir le juge
plus rapidement (le discutant discutera).
Troisième axe : créer des cellules de veille
sur les médias pour pouvoir avoir un regard
sur ce qui se dit ou ce qui se montre dans les
médias.
Quatrième axe : proposer une assistance
légale et juridique aux personnes incarcérées.
Cinquième axe : l’importance de
la dimension interculturelle, former les
personnels de santé à l’interculturel et avoir
des interprètes dans les services de santé.
Ensuite au niveau du langage, essayer
d’éviter de parler de handicap pour parler
plutôt de situations de handicap, avec l’idée
que l’on est pas toujours handicapé mais
que ce sont certaines situations qui sont plus
handicapantes que d’autres. Puis, évaluer
le respect des droits de l’homme dans
les établissements en y faisant participer
les usagers, en se basant sur leur savoir
expérientiel et en se faisant éventuellement
aider des pairs aidants, et veiller au respect
des lois de façon plus générale. Répertorier
et dénoncer les violations, tout cela étant
venu des intervenants dans la discussion.
Prévenir la détention en prison dans le cas
des maladies psychiques, faire tomber les
cloisonnements entre les utilisateurs, les
professionnels et la société en s’appuyant
sur cette citation qui a été rappelée « Tous ne
sont pas concernés par la psychiatrie, mais
tout le monde l’est par la santé mentale ».
Dernière recommandation, venant aussi
d’un intervenant, que les usagers essayent
de sortir, quand c’est le cas, de leur statut de
victime.
Chantal Roussy : Merci Françoise ! Donc
l’atelier deux !
Bertrand Escaig : Le titre de l’atelier
deux était : « Participation des usagers et des
familles aux processus de décisions : politique,
lois, système de soins et évaluation. »
Première recommandation : participation
des usagers et des familles sur le territoire
de proximité, parce que l’on pense que
cette participation dépend des moyens et
ceux-ci varient selon le territoire. Se servir
de la recherche pour aider les familles et
les usagers à mieux connaître la réalité
des besoins sur leur territoire et définir, par
exemple, les contenus des formations, les
cibles, les processus d’évaluation, etc., à
l’image de ce que nous avons entendu ce
matin de la part de nos collègues d’Europe
du Nord qui ont effectivement associé des
équipes de chercheurs aux équipes formées
par les représentants des familles et des
usagers. Je rappelle aussi que la recherche
sert simplement à rendre visible des
phénomènes sociaux qui ne le sont pas, en
tout cas à première vue. La deuxième partie
de cette recommandation est de permettre
aux usagers et aux familles de choisir ellesmêmes
les personnes qui vont travailler dans
le partenariat. Cela veut dire qu’elles ne soient
pas nommées par une autorité extérieure
mais qu’elles soient réellement choisies par
les usagers et les familles eux-mêmes.
La deuxième recommandation fait écho à
ce que nous avons entendu ce matin sur la
vision globale des parcours, « global » voulant
dire, au fond, tous les ingrédients qui font la
vie de chacun. Il y a bien sûr les professionnels
de santé mais il n’y a pas qu’eux, il y a aussi
les travailleurs sociaux. Je rappelle qu’en
France les établissements d’aide par le travail,
par exemple, sont gérés, dans leur grande
majorité, par des associations qui ne sont pas
forcément dans le système psychiatrique.
Donc, il faut effectivement avoir une vision
globale associée aux professionnels de
santé, aux travailleurs sociaux et surtout, et
cela a été bien rappelé aussi, les personnes
qui travaillent dans la ville, c’est à dire tant les
professionnels que les élus locaux puisque
la vie des personnes dont nous parlons se
développe, comme pour tout citoyen, en
premier lieu dans la ville, et je dirais en appui
sur la mairie.
Troisième recommandation : associer les
206 AUTONOMISATION / EMPOWERMENT : AGIR AUTREMENT - 4 ème rencontre internationale du CCOMS (Lille, France)
AUTONOMISATION / EMPOWERMENT : AGIR AUTREMENT - 4 ème rencontre internationale du CCOMS (Lille, France)
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