INTERNATIONALES

ien jusqu’au jour où j’ai insulté mon maire
pensant que c’était un client normal. Il me
téléphone à une heure du matin pour me
demander le programme, me donne son
nom et moi je lui dis « si vous êtes le maire,
moi je suis le président de la république ! »
et le lendemain je me suis retrouvé muté,
j’ai perdu mon poste. Je me suis retrouvé à
nettoyer, à être monsieur vestiaire et c’était
difficile en tant qu’hémiplégique avec les
manteaux de fourrure à accrocher d’un seul
bras. Un jour, j’ai une grande bourgeoise qui
est venue avec son manteau de fourrure, je
l’ai fait trainer par terre alors vous imaginez !
J’ai eu le droit à une réflexion et je me suis
retrouvé à la bibliothèque et là-bas c’est
pas mal, ça m’a permis d’avoir plusieurs
métiers à la fois et j’y suis encore, j’attends
ma retraite tranquillement. Je mets en place
un moyen pour que les personnes aveugles
puissent continuer à se cultiver. Je vais et
viens chez les personnes handicapées et je
m’occupe du service de temps en temps et
à mon temps perdu, je suis adjoint au maire
dans ma commune et président d’Advocacy
France.
Je voudrais vous dire que je suis content
d’être ici et je suis aussi content que pour une
fois on laisse autant la parole aux usagers que
nous sommes.
Je vous souhaite bon courage et je vous
remercie.
Claude Deutsch : Ce que je voudrais
souligner dans ce que Philippe a dit est
“personne n’est tout le temps handicapé,
personne n’est tout le temps malade”. C’est
quelque chose qui doit nous interpeler dans
notre réflexion, puisqu’on a tendance à dire :
“Il est psychotique, il est schizophrène” mais
non, il est une personne d’abord. C’est un
débat qu’on peut avoir : qu’est-ce qu’on fait
de ça ? Est-ce que c’est une situation, un état
de santé ?
Tim Greacen : Merci beaucoup Claude.
On va maintenant passer la parole à Roberto
Mezzina de Trieste en Italie.
Roberto Mezzina : Je suis content
d’être ici, même si je suis désolé d’être seul,
en tant que directeur du Centre collaborateur
de Trieste. J’aimerais représenter tous les
usagers, les aidants et les professionnels
qui aimeraient être ici, mais qui ne pouvaient
venir pour des problèmes financiers, mais
j’essaierai de les représenter autant que
possible.
J’ai une longue expérience dans ce travail
à Trieste, qui a été comme vous le savez
peut-être le premier endroit en Europe où un
hôpital de santé mentale a été fermé en 1980,
suite à un processus qui a été mené par le
célèbre Franco Basaglia qui a ouvert la voie
à une nouvelle législation, la réforme de 1978
qui a permis de fermer progressivement tous
les hôpitaux psychiatriques. Ce processus
a pris fin en 2000. Donc, après 22 ans, cet
objectif a été atteint en Italie. Je pense que
c’est important de le dire pour que cela soit
pris en compte dans nos discussions. Je
dois vous avouer mon inquiétude quand on
aborde ce problème du point de vue de l’OMS.
L’OMS est un organisme international qui doit
apporter des recommandations et des termes
communs, et il y a un risque de passer à
côté de ce qui est très spécifique, les bonnes
pratiques que l’on peut produire à un endroit
et un moment précis. Nous devons être très
attentifs aux implications des pratiques en
santé mentale et aux expériences concrètes en
termes de soins pour les usagers des services,
les professionnels, les aidants et les citoyens.
Nous avons cette expérience longue
de plus de 40 ans et nous avons toujours
un service dans la ville de Trieste qui est
totalement ouvert, sans aucune porte fermée,
avec un nombre de lits minimum à l’hôpital
général (seulement six) et quatre centres de
santé mentale, qui peuvent héberger des
personnes la nuit, et apporter un large panel
de services. Les centres de santé mentale
suivent les besoins des personnes en soin.
Le Département de la santé mentale fait
partie de l’organisation des soins de santé
avec des principes basés sur notre expérience
de la psychiatrie intégrée à la santé générale
dans la communauté. Il y a des « districts de
soin » qui reproduisent l’approche des centres
de santé mentale. C’est une approche basée
sur la reconnaissance de la complexité
de la personne dans son contexte social.
Basée aussi sur la possibilité d’exprimer ses
besoins. Le système n’est donc pas orienté
vers des problématiques cliniques comme
les diagnostics. Ce n’est pas un système où
on regroupe les personnes en demande de
soins, c’est un système ambulatoire où les
gens peuvent exposer leur problème. Ils ne
sont pas internés, ni admis, ils sont plutôt
des invités dans un système qui propose
beaucoup de possibilités en termes de
libertés. Cela implique la liberté de passer
un contrat avec le service. Chaque centre a
des programmes souples, qui comprennent
souvent différentes formes de formation des
usagers. Je voudrais insister sur l’importance
112 AUTONOMISATION / EMPOWERMENT : AGIR AUTREMENT - 4 ème rencontre internationale du CCOMS (Lille, France)
AUTONOMISATION / EMPOWERMENT : AGIR AUTREMENT - 4 ème rencontre internationale du CCOMS (Lille, France)
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