INTERNATIONALES

Ce n’est pas dans notre champ, c’està-dire
que c’est dans notre champ de
réparation et d’amélioration de la qualité, mais
c’est le constat d’un dysfonctionnement.
Par contre les 80 % et 20 %, le 80 % c’est
bien le constat actuel. C’est justement
parce que nous sommes à 80 % que nous
avons moins de problématiques liées à
une institutionnalisation. Si on dit que
l’hospitalisation est alternative à d’autres
soins, c’est bien parce que l’hospitalisation
crée l’institutionnalisation. Elle crée un lien qui
n’est pas du tout facile ensuite à réparer et
qui n’est pas bon non plus après. Le thème
de l’isolement est encore un autre sujet,
mais il n’était pas le sujet du jour donc je vais
m’arrêter là. Merci.
John Stacey : Je fais partie du National
Mental Health Collaborative Network (réseau
collaborateur national de santé mentale).
J’aimerais partager avec vous l’expérience
d’un programme qui a été construit au Pays de
Galles et dans d’autres endroits au Royaume-
Uni pour le changement des pratiques. Il
visait l’exploration des croyances et des
pensées. Nous avons établi des programmes
d’apprentissage collaboratif dans certaines
zones administratives de santé où nous avons
placé des gens en formation, des travailleurs
sociaux, des usagers des services, des
familles. Nous avons étendu ce programme
à toutes les personnes qui avaient un impact
sur le bien-être des personnes, donc tous
les services qui sont impliqués : la police, les
services d’urgence, des ambulanciers, les
groupes religieux, toute la communauté qui
tourne autour des usagers. Nous avons tenté
de créer un langage commun. Ce n’est pas
facile évidemment de changer les croyances
car les gens veulent contourner la question et
aborder celle de la délivrance des services.
Nous nous concentrons donc sur le langage,
l’exploration de nos croyances et ensuite avoir
une compréhension commune, influencée
par toutes les personnes impliquées. C’est un
groupe qui fonctionne assez bien maintenant
dans certaines zones géographiques. Nous
avons l’élaboration de différents groupes de
programmes d’apprentissage collaboratif,
parfois dans la communauté ou dans les
services eux-mêmes, toujours avec le même
processus impliquant tous les membres
de la communauté. Jusqu’à présent, nous
avons rencontré quelques obstacles mais
nous pouvons célébrer le succès de ce
programme que nous tentons d’étendre à
tout le Royaume-Uni.
Marie-Christine Thibaut : Bonjour à
tous, je suis médiateur de santé pair. Depuis
2005, je suis présidente d’un GEM (groupe
d’entraide mutuelle). J’ai pris des petites
notes. Je suis comme Nathalie. Si on devait
voir les étiquettes qui sont collées sur ma
tête, alors oui Nathalie, je suis comme toi !
Je reviens sur le langage. C’est vrai que par
mon travail, je me suis aperçue très vite qu’on
ne parlait pas le même langage. Je vais vous
donner un exemple concret. Actuellement,
suite à un travail en équipe au sein du secteur
dans lequel je travaille à l’EPSM, au 59G07,
nous, les psychiatres et le personnel infirmier,
avons travaillé sur la création d’un groupe de
parole « Bipolarité et rétablissement ». Lors de
nos échanges, je me suis aperçue que nous
ne parlions pas le même langage. Comme
l’information du groupe de parole passait
par une affiche et des flyers, c’est là que j’ai
compris ce que voulait dire « prodrome »
(signes précurseurs). Je me suis dit, j’ai dû en
avoir des prodromes alors !
Je peux vous dire que ce projet de
médiateurs de santé pairs m’a amené à
penser qu’une psychiatrie citoyenne se
mettait en place. C’est à dire, Monsieur
Halos, du fait que dans les services de
psychiatrie, il va y avoir des médiateurs qui
sont eux-mêmes des ex-usagers. Je peux
vous dire qu’on ne va pas bouger le cadre
tout de suite, mais le fait d’être à l’intérieur,
il y a des petites choses qui changent. Les
attitudes changent, les paroles changent,
parce que nous sommes là. Est-ce qu’il y a
des médiateurs dans la salle ? Levez la main !
Voilà les petites choses ! Je peux vous dire
que ça n’a pas été facile parce qu’en France,
on est très institutionnel. On est dans un
cadre, pas dans l’autre. Je voudrais dire que
l’isolement social est un souci récurrent pour
beaucoup d’usagers et que le médiateur de
santé pair permet de favoriser l’ouverture vers
la cité et les partenaires sociaux. Les GEM
travaillent à cela, sur le fait que lorsqu’on sort
d’une institution, on est isolé, mais on peut y
remédier. Certains médiateurs accompagnent
vers le GEM.
La loi de 2005 a été importante car elle a
enfin reconnu le handicap psychique comme
un handicap comme les autres et elle a
permis la subvention des GEM. Ce dispositif
aura bientôt dix ans et je pense qu’il y aura
évaluation et chiffrage, comme on aime tant
ça en France. Mais je peux vous dire que
les GEM sont des lieux où on lutte contre
l’isolement et où on trouve de la chaleur
humaine. Merci !
Joseph Halos : Ce sera beaucoup plus
difficile de conclure pour John après cette
intervention, mais merci Madame Thibaut. Je
lui donne tout de suite la parole.
John Jenkins : La seule chose à dire,
c’est qu’il faut mettre fin à ce fléau de
discrimination et à l’attitude individualiste
de la société aujourd’hui et le jouer collectif.
Mais chacun peut avoir sa propre façon
d’essayer d’améliorer la santé mentale
des citoyens comme nous l’avons vu ce
matin et les différentes méthodes décrites
en termes de législation, des inspections,
des normes, des évaluations et des bonnes
pratiques, des pratiques innovantes, ainsi
que les changements que le mouvement des
usagers et des familles peuvent apporter,
tout ce qu’on a entendu ce matin est
extrêmement important. Mais aucun de ces
éléments ne peut fonctionner seul. C’est un
défi gigantesque. Il faut changer un système
enraciné dans les croyances et cultures qui
a un tel impact sur l’image, l’attitude et la
compréhension du grand public. Avec ces
mythes profondément enracinés autour de
la psychiatrie en raison du système que nous
avons établi, il est difficile de déraciner ce
dysfonctionnement et c’est pour ça qu’il faut
y travailler maintenant et tous ensemble.
Joseph Halos : Merci à tous pour votre
participation et votre travail.
178 AUTONOMISATION / EMPOWERMENT : AGIR AUTREMENT - 4 ème rencontre internationale du CCOMS (Lille, France)
AUTONOMISATION / EMPOWERMENT : AGIR AUTREMENT - 4 ème rencontre internationale du CCOMS (Lille, France)
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