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cet accompagnement en permanence. Loin de moi l’envie de stigmatiser quelqu’un, mais il faut bien mettre des mots sur la souffrance de la personne. Ce que je voudrais vous renvoyer aussi, c’est comment moi je peux intervenir quand je vois quelqu’un qui se noie ? Est-ce que je le laisse ou est-ce qu’on fait appel à un diagnostic ou à un traitement même si il est difficile à accepter ? D’un point de vue éthique, je ne peux pas le laisser se noyer. Agnès : Je vais de mieux en mieux, je suis en processus de rétablissement. J’ai pourtant encore une crainte et une colère partagée avec Ron car le mot empowerment nous vient tout droit du monde financier et économique. C’est un mot très à la mode qui arrive chez nous. Je préfère entendre les mots « rétablissement » ou « outil pour aller mieux », « mieux-être » que le mot empowerment. Merci. David Crepaz-Keay : Pour conclure, puisque vous êtes ici dans la même salle et dans la même ville, utilisez cette opportunité d’avoir une bonne discussion et voyez comment on peut aller plus loin de façon constructive, merci. Jean-Luc Roelandt : Nous allons passer à la session suivante. Nous devions avoir une vingtaine de personnes inscrites et au final, vous êtes tous inscrits ! Alors, je vous rappelle pour l’organisation, après cette session, vous êtes invités à un cocktail dinatoire et il y aura de quoi manger car ce midi on avait prévu pour 100 personnes et vous étiez 150 ! Ce soir, il y a aura de quoi manger et de quoi fêter notre rencontre parce que c’est une rencontre extrêmement importante. Je voulais dire un petit mot de rectification qui ne doit pas donner un débat. Pendant les trois ans de travail sur les indicateurs avec l’OMS Europe et la commission européenne, une personne représentant l’ENUSP était présente tout le temps et nous avons bâti les indicateurs avec elle. Merci beaucoup, et à vous le mouvement international citoyenneté et santé mentale. 18h00 ▼ 19h30 : 4 èMES RENCONTRES <strong>INTERNATIONALES</strong> DU CCOMS Lille, France Atelier Satellite : Table-ronde franco-américaine en collaboration avec le Mouvement International Citoyenneté et Santé Mentale (MICSM) : « Citoyenneté et empowerment des usagers en France, au Québec et aux Etats-Unis » Président de séance : Gérard MILLERET, CHS La Chartreuse (France) Modérateur : William Guicherd, CHS La Chartreuse (France) Intervenants : Marie- Noëlle BESANÇON, association « Les invités au festin » (France) Laurent EL GHOZI, association « Elus, Santé Publique & Territoires » (France) Jean-François PELLETIER, Université de Montréal & Yale University (Canada) Mickael ROWE, Yale University (Etats-Unis) Sylvain D’AUTEUIL, Association « Les porte-voix » (Canada) Claude ETHUIN, Groupe d’entraide mutuelle « Nord Mentalités » (France) William Guicherd : Je vous remercie de participer à cette table-ronde. Je voudrais présenter les intervenants : le président du mouvement, le docteur Gérard Milleret, du centre hospitalier La Chartreuse à Dijon, nous aurons ensuite une intervention de Marie- Noëlle Besançon pour l’association « Les invités au festin », avec les commentaires de Jean-François Pelletier pour notre forum citoyen en ligne et les présentations à partir du fil conducteur de ce forum de discussion pleinecitoyennete.com. Ensuite, nous assisterons à la présentation de Laurent El Ghozi pour l’association Elus, santé publique et territoires. Michael Rowe de l’Université de Yale aux États-Unis, Sylvain d’Auteuil de l’association Les porte-voix du Canada et Claude Ethuin membre du GEM Nord Mentalités sont également présents. Je vais passer la parole au président, Gérard Milleret, qui vous expliquera le cheminement de la session. Gérard Milleret : Merci William. Je remercie les organisateurs tout d’abord et tient à faire remarquer la qualité des échanges particulièrement enrichissants. Je pense que ce forum est une occasion de participer et de compléter encore les propos que nous avons pu entendre. De plus, la richesse des interventions soulèvent un certain nombre de questionnements. Je crois que c’est aussi quelque chose de très positif pour nous. J’avais déjà observé tout au début de ma carrière l’intérêt des témoignages d’usagers souffrant de conduites addictives. En les écoutant, je me suis rendu compte qu’il y avait des propos très riches qu’on ne retrouve pas dans les livres, ni dans les manuels d’enseignement. Alors parlons de ce mouvement qui a vu le jour à l’occasion d’une grande rencontre à Besançon en décembre 2010. Un certain nombre d’axes avaient été définis. Ce fut un grand moment, un peu comme aujourd’hui. Les débats furent passionnants, nous étions tous étonnés par ce qui pouvait se dire, tout ce qu’on pouvait imaginer. Nos amis québécois sont venus à Dijon par la suite. Marie-Noëlle Besançon m’a demandé si cela 86 AUTONOMISATION / EMPOWERMENT : AGIR AUTREMENT - 4 ème rencontre internationale du CCOMS (Lille, France) AUTONOMISATION / EMPOWERMENT : AGIR AUTREMENT - 4 ème rencontre internationale du CCOMS (Lille, France) 87
m’intéresserait d’être président, j’ai dit oui spontanément. Cette image de la citoyenneté me semblait importante à mettre en valeur. Les objectifs étaient de promouvoir les actions qui réaffirment la citoyenneté des personnes vivant ou ayant vécu une expérience en psychiatrie. Il fallait repérer les pratiques et les initiatives collectives, les évaluer et fédérer des actions, des expériences permettant le rétablissement et la pleine citoyenneté. Transformer des systèmes de soins encore trop conservateurs et asilaires, et rassembler les structures qui cherchent à donner une réponse humaniste dans un domaine resté sécuritaire avant tout. Nous avons eu l’occasion de nous rencontrer, de nous réunir. Officiellement, ce mouvement a vu le jour le 2 novembre à Québec lors du congrès de l’Association Québécoise pour la Réadaptation Psychosociale. Parler de psychiatrie peut être dérangeant, lié à une image trop médicale. Il faut insister sur cette notion de citoyenneté. Nous l’avons baptisé « Mouvement International Citoyenneté et Santé Mentale ». C’est un mouvement récent comme vous l’imaginez. Un certain nombre d’actions ont débuté. Nous sommes intégrés à un conseil local de santé mentale qui réunit six communes dans la banlieue dijonnaise. Nous avons été présents au colloque « Précarité, accompagnement, psychiatrie et santé mentale », au cours duquel nous avons présenté notre mouvement, le 29 novembre 2012. Un certain nombre de personnes étaient présentes comme Marie-Noëlle Besançon et William Guicherd. Nous nous sommes également intégrés à la semaine d’information en santé mentale en mars 2013. Des forums de présentation ont eu lieu en banlieue Dijonnaise et à Besançon. Puis, nous nous sommes mis en place au sein de la cité en proposant des forums qui connaissent un certain succès. Cette expérience est particulièrement intéressante car elle rassemble un public varié et lutte contre la stigmatisation. Quelque part, on voit que les personnes en souffrance ne sont pas si différentes des autres. Il faut que tous les citoyens se rendent compte que ces univers liés à la psychiatrie ne sont pas des « usines à fous ». Ce côté sécuritaire souvent sur le devant de la scène est l’image entretenue par les médias. C’est vrai que les milieux psychiatriques sont trop souvent pointés du doigt. Il faut que nous puissions renvoyer une autre approche de nos missions. Il y a aura un colloque en novembre 2015 à Dijon organisé par notre mouvement. Dès maintenant, vous pouvez consulter notre site et communiquer vos idées. On écrit sur le blog, on signe si on veut, c’est important de récolter les informations et de les faire parvenir aux adhérents du mouvement. Je vous remercie de votre attention. William Guicherd : Merci Gérard, je voulais effectivement ajouter que ces forums citoyens forment une modalité particulière de consultation de l’opinion publique de tous horizons et permettent d’avoir une diversité des expressions. On a voulu formaliser ce forum citoyen avec un espace de discussion mis en ligne très récemment et il est biensûr ouvert à tous. Donc je réitère l’invitation. Il s’intitule l’accès à la citoyenneté des personnes en souffrance psychique en matière d’empowerment et d’autonomie des usagers en santé mentale. Ces forums citoyens sont une bonne méthode pour la lutte contre la stigmatisation. C’est pratique, c’est inspiré du forum sur la psychiatrie citoyenne dans le colloque international de Besançon en 2010 qui avait déjà mis en place ce type de consultation. On avait pris comme base ces modalités de fonctionnement pour créer ce forum. Marie-Noëlle Besançon pourra commenter et introduire ce nouveau forum pour proposer des bonnes pratiques. Marie-Noëlle Besançon : On s’est demandé ce qu’on allait mettre comme contenu et on a décidé de prendre les six recommandations du moins les cinq car la sixième était la création d’un mouvement international et c’est fait, donc les cinq recommandations qui avaient été votées à la fin de notre premier colloque à Besançon qui avait été organisé par Les invités au festin. Nous étions 600 personnes à ce colloque, c’était beaucoup de monde à cette époque pour un thème assez méconnu : la psychiatrie citoyenne. Le but était que tous ensemble on propose, à l’époque nous n’appelions pas ça des bonnes pratiques mais des recommandations et il y a eu six axes avec pour chacun 24 recommandations qui ensuite ont été envoyées aux pouvoirs publics. Il y a eu beaucoup de débats, d’ateliers, et ça s’est clôturé par une grande assemblée générale. Les recommandations ont été votées et nous n’avons gardé que celles qui avaient été amenées par un consensus. On a décidé de les reprendre tout simplement pour voir si depuis 2010 les choses avaient changé. Donc il y en a cinq, la première était : « Nous demandons le développement et la diversification des structures alternatives à l’hospitalisation, d’accueil et d’accompagnement et de tous les modes de logement social ainsi que celui de l’offre du travail ». Ce qu’on demande, c’est d’aller sur ce forum et de dire ce que vous avez mis en route, quelles sont vos initiatives ? Quel est le contenu ? Quelles sont les réussites que vous avez eues ? Quelles sont les difficultés que vous avez rencontrées ? Qu’est-ce que vous avez obtenu comme bonnes pratiques ? Car le but aujourd’hui est de relire tout ça et de vous le présenter. Comme le dit William Guicherd, le forum a été mis en ligne le 14 janvier donc ça ne fait que 10 jours ce qui fait qu’il y a eu très peu de choses sur cet axe-là. Deux articles sur le travail ont été mis en ligne car il n’y a pas assez de travail offert aux personnes en situation de handicap. William Guicherd voulait saluer le fait que les équipes de soins allaient à domicile et qu’il y avait beaucoup de soins ambulatoires. Concernant le deuxième axe, nous demandons la mise en place de débats citoyens sur tout le territoire et dans les espaces publics, prémices d’un plan de santé publique et de psychiatrie citoyenne ainsi que des programmes d’éducation civique à l’école et d’un plan psychiatrique qui n’a toujours pas été fait en France. Il y a aussi un article concernant ce sujet sur le forum. Troisièmement, la mise en place d’un comité de veille pluripartite qui soit en mesure de réagir en cas de dérapage des médias pour lutter contre la stigmatisation. Ça n’a pas vraiment été fait en France, nous n’avons toujours pas ce genre de comité de veille donc là nous avons quatre articles sur ce sujet. Jean-François Pelletier, je te laisse présenter l’expérience que tu as vécue. Jean-François Pelletier : Dans la région centrale du Québec, il y a une expérience très importante de veille médiatique et avec les gens là-bas, nous avons créé le groupe provincial sur la stigmatisation, soit le GPS en santé mentale, lequel réunit des acteurs communautaires et institutionnels d’un peu partout au Québec. Nous allons bientôt organiser avec le Salon du livre de Trois-Rivières ce que nous appelons la bibliothèque vivante. Pour les gens qui viennent au Salon du livre rencontrer des auteurs, s’informer des dernières parutions et ainsi de suite, ils vont pouvoir rencontrer des usagers pendant quelques minutes pour engager avec eux une conversation afin d’en savoir plus sur comment se vit cette altérité qui est celle de devoir surmonter ce type d’obstacle. Il s’agit d’une stratégie de contact qui a été très bien documentée dans la littérature scientifique, nous savons que c’est avec cette stratégie que les gens peuvent avoir une meilleure appréciation de la réalité et du vécu en santé mentale. Avec différents collègues, nous nous promettons de proposer dans le prochain plan d’action en santé mentale du Québec une stratégie de lutte contre la stigmatisation qui sera accompagnée de modalités bien précises. 88 AUTONOMISATION / EMPOWERMENT : AGIR AUTREMENT - 4 ème rencontre internationale du CCOMS (Lille, France) AUTONOMISATION / EMPOWERMENT : AGIR AUTREMENT - 4 ème rencontre internationale du CCOMS (Lille, France) 89
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