INTERNATIONALES

se réunit un ensemble de partenaires
locaux et notamment les représentants des
usagers qui souhaitent agir collégialement
pour l’intégration des personnes en situation
de handicap, via l’habitat associatif. Les
personnes qui se portent candidates à ce
type de solution d’habitat exposent leur
parcours et leur situation actuelle. Des
échanges s’engagent avec la personne et
tous les participants, et une proposition de
logement est formulée si elle est adaptée
et en fonction des logements disponibles.
Une équipe pluridisciplinaire dédiée, du
pôle de santé mentale 59G21, apporte un
soutien soignant et éducatif aux personnes
au cours de la procédure et pendant toute la
durée de la présence dans un appartement.
Nous espérons que ce soutien associatif
et soignant permettra aux personnes de
retrouver une dynamique citoyenne et donc
un meilleur empowerment. Le patient,
acteur de son projet, dans un espace de
proximité, est loin de toute ségrégation. Enfin,
l’association intercommunale et ses membres
se mobilisent tout au long de l’année
pour accueillir des élus, des techniciens,
des chercheurs, des associations, des
étudiants afin d’échanger avec eux sur
notre expérience, notre vision, notre mode
de fonctionnement, de coopération avec les
partenaires et sur la constante recherche
d’une meilleure place, d’une intégration,
de la vie, et des propositions des usagers
sur les décisions qui les concernent et qui
concernent le territoire dans lequel ils vivent
ainsi que l’ensemble des citoyens. Et un peu
comme l’est notre slogan, « la ville ensemble,
la vie en mieux ». Je vous remercie.
Jean-Luc Roelandt : Merci Monsieur
le Maire. Merci Messieurs les Maires pour
votre engagement pour les personnes qui
ont des problèmes de santé mentale dans
vos communes. C’est tout à fait exceptionnel
et on espère que ça fera tâche d’huile dans
toute la France. Je passe la parole à Madame
Perrin, représentante de Monsieur Grall,
directeur régional de l’ARS et directrice de la
stratégie.
Joëlle Perrin : Merci Monsieur
Roelandt. Bonjour à tous. Je dois d’abord
bien évidemment excuser Monsieur Grall,
directeur général de l’ARS Nord-Pas-de-
Calais qui n’est pas présent aujourd’hui parmi
nous et qui a été retenu par des obligations
de dernière minute. Ces rencontres
internationales qui sont organisées par le
Centre collaborateur de l’OMS, autour de
cette notion d’empowerment, sont très
importantes, et l’ARS qui soutient ces projets
est aujourd’hui très heureuse d’y participer.
Importante tout d’abord par la qualité, la
qualité des participants, leurs origines. Je
sais que vous venez de pays extrêmement
différents et pas seulement de l’Europe et
j’en profite pour vous souhaiter la bienvenue.
Importante aussi, parce que la moitié des
participants sont des usagers des services
de santé mentale, ce qui veut dire que les
travaux qui sont conduits ici lors de ces
rencontres sont faits avec les usagers et
non pas à leur place. Et ceci est bien le reflet
d’une évolution tardive mais attendue, durant
ces dernières années, d’un patient passif
vers un patient actif qui devient un véritable
participant à la construction, à l’amélioration,
et à la restauration de sa santé. Et ceci est
l’aboutissement d’un long travail, mené par
les usagers, quel que soit d’ailleurs le domaine
de la santé qui est touché puisque nous
retrouvons la même implication aujourd’hui
par exemple dans la prise en charge des
cancers. Un travail qui est construit sur la
recouvrance de l’autonomie de décision
de cet usager quand il s’agit de son corps.
L’empowerment en santé mentale est un
maillon essentiel de ce long travail. Il permet
à l’usager de retrouver la capacité de choix,
de décision et de contrôle qu’il peut avoir
et qu’il doit avoir sur les évènements de sa
vie. Cette évolution vers un usager décideur
et actif trouve d’ailleurs dans notre pays, un
appui législatif, notamment dans la loi de
2009 dite HPST, c’est à dire la loi Hôpital,
Patients, Santé et Territoires, au travers de la
représentation des usagers, qu’elle instaure
dans des instances qui sont obligatoirement
consultées par l’Agence Régionale de Santé,
pour les projets qu’elle élabore. Et je pense
en particulier à la première de celle-ci, qui
est la conférence régionale de la santé et
de l’autonomie, dans laquelle les usagers
sont très largement représentés. Dans notre
région, beaucoup d’expériences, et je ne vais
pas redire ce qu’ont très bien dit Messieurs
les élus, sont conduites dans le domaine de
l’empowerment et apportent des résultats
qui sont prometteurs et probablement
très riches pour l’avenir. Par exemple, le
développement des médiateurs de santé
pairs. Ce développement permet à un
patient, toujours en soin, d’être aidé, d’être
soutenu par un usager qui a lui surmonté ses
difficultés dans ce domaine. Cette aide va
bien évidemment favoriser le rétablissement,
améliorer l’adhérence aux soins et permettre
le développement de l’éducation à la santé.
Ces médiateurs, d’ailleurs, il faut le dire
pour arrêter toutes critiques à ce propos,
reçoivent une formation. Ils reçoivent
une formation complète et ils passent un
diplôme d’université. On le voit, tous ces
projets sont porteurs d’une nouvelle façon
de concevoir le soin mais surtout donc
de concevoir l’usager et la santé mentale.
Un des plus grands philosophes du 20 ème
siècle, Jean Paul Sartre, écrivait « être libre,
c’est être responsable ». Ce que vous
faites en développant l’empowerment, en le
promouvant, c’est aider le patient à recouvrer
sa responsabilité d’individu, son libre arbitre,
et donc sa liberté d’être humain. L’ARS ne
peut que vous soutenir dans cette voie qui
rejoint l’évolution générale d’un soin partagé
par les professionnels, avec un patient
responsable, actif, soucieux et conscient de
son niveau de santé. Le travail est important,
le chemin est long, mais je crois savoir votre
volonté à tous très opiniâtre. Je vous souhaite
donc des journées de travail intenses et
fructueuses pour la santé des populations. Je
vous remercie.
Jean-Luc Roelandt : Merci beaucoup
Madame Perrin. Je passe la parole maintenant
au Docteur Matthijs Muijen, qui est en
charge de la santé mentale en Europe pour
l’Organisation Mondiale de la Santé. C’est
avec beaucoup de plaisir que je l’accueille à
nouveau à Lille.
Matthijs Muijen : Merci Jean-Luc.
Excusez-moi, je vais parler en anglais, je vais
vous laisser le temps de mettre votre casque
pour entendre la traduction. Je suis heureux
d’être de retour à Lille comme l’a dit Jean-Luc.
La première fois que je suis venu, c’était il y a
dix ans. En fait, j’avais juste commencé mon
travail depuis deux ou trois semaines. Il y avait
une conférence très importante, vous vous
rappelez ? C’était à la mairie avec deux ou
trois cents usagers et un dynamisme qui était
assez unique. Depuis lors, il y a eu une autre
conférence à Nice, et il y a quelques années,
Jean-Luc, nous étions encore rassemblés.
Vous aviez demandé : « Que pouvons-nous
faire en tant que Centre collaborateur pour
faire avancer le Plan d’action sur la santé
mentale pour l’Europe ? ». Je vous ai dit que
si vous pouviez organiser un événement un
peu comme celui de Lille, ce serait unique,
parce qu’il n’y a jamais eu quelque chose
comme ça en Europe, ni d’ailleurs dans le
monde. Et Jean-Luc a dit : « D’accord, je vais
m’en occuper, disons janvier 2014 », nous
nous sommes dit « Fantastique ! ». Je sais
que Jean-Luc tient ses promesses mais pas
toujours exactement comme on s’y attend, et
puis voilà, quatre cents personnes. Donc, une
rencontre internationale à un moment clé.
En effet, les choses ont beaucoup
changé. On a dix ans de plus mais il y a
aussi le contexte politique qui a changé.
Le contexte politique général, mais aussi le
contexte de la santé mentale. Il y a dix ans,
nous parlions de patients, de personnes qui
souffraient de troubles mentaux, et il y avait
une stigmatisation, une distinction entre les
gens qui avaient des troubles mentaux et le
reste de la société. Les choses ont changé, on
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AUTONOMISATION / EMPOWERMENT : AGIR AUTREMENT - 4 ème rencontre internationale du CCOMS (Lille, France) AUTONOMISATION / EMPOWERMENT : AGIR AUTREMENT - 4 ème rencontre internationale du CCOMS (Lille, France)
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