INTERNATIONALES

a connu une crise économique entre temps,
avec un changement dans la sensibilisation
par rapport à la détresse de la population. La
détresse par rapport au chômage et la crise
économique, et aussi la dépression, l’anxiété
et les conséquences que cela peut avoir.
Certaines formes de troubles mentaux ont été
acceptées depuis et même sont devenues à
la mode. Le stress au travail est pleinement
accepté, cela peut vous faire travailler plus
en temps de crise. Cela a signifié également
que le centrage est passé du traitement d’un
groupe restreint à des déterminants de santé
plus larges et du bien-être, c’est la perception
de l’OMS. On s’intéresse maintenant au
tabagisme, à l’alcoolisme, à la nutrition, au
manque d’exercice physique, qui peuvent
être liés à toutes les formes de santé, dont
les problèmes de santé mentale. Mais nous
nous sommes aussi intéressés à d’autres
déterminants du bien être comme la détresse
dans l’emploi, les problèmes de harcèlement
à l’école, etc. Et je me rappelle aussi qu’en
France récemment, il y a un certain nombre
de suicides au sein de certaines entreprises
en raison de mauvaises pratiques de gestion
qui ont créés un scandale et qui ont mené à
la réforme de certaines méthodes de travail.
La solitude des personnes âgées devient
un problème de santé mentale. Mais aussi
la sensibilisation au fait que la détermination
de soi-même et la détermination sociale sont
groupées, et que souffrent particulièrement
les 25 % les plus pauvres de la population.
Dans ces 25 %, il y a un groupe qui est
surreprésenté dans toutes les pathologies,
ce sont ceux qui ont des troubles mentaux
graves comme ceux qui souffrent de troubles
bipolaires, de schizophrénies, de problèmes
à long terme, qui fument plus, qui mangent
moins bien et qui meurent très jeunes, et ça
c’est un domaine de grande importance.
On s’est aussi beaucoup plus centré sur
les Droits de l’Homme. Je fais référence à la
Convention relative aux droits des personnes
handicapées qui permet aux personnes qui
souffrent d’un handicap, dont les troubles
mentaux à long terme, d’avoir la possibilité
d’une inclusion sociale et d’un accès égal à
l’emploi et au logement.
CRPD and Optionnal Protocol Signatures and Ratifications
Vous avez aussi la clause 19 qui signifie
que les gens ne doivent plus vivre en
institution, que les gens ont le droit de vivre
comme tout le monde, dans la société. Les
anciennes discriminations d’il y a dix ans sont
maintenant combattues. On y a remédié par
des droits qui ont été ratifiés par de nombreux
pays, dont la France. Et c’est important. En
effet, la normalisation des problèmes de
santé mentale, comme le stress, a impliqué
également que ceux qui souffraient des
troubles les plus graves et qui risquaient
une marginalisation encore plus grande, une
discrimination encore plus grave sont pris en
compte. La lutte pour des services de haute
qualité de soin est très importante et c’est au
cœur du Plan d’action sur la santé mentale
pour l’Europe qui a été soutenu par tous les
pays européens, dont la France, en septembre
dernier. Le plan d’action pour la santé mentale
traite du bien-être de la population, des
Droits de l’Homme et des difficultés que les
services de santé doivent prendre en compte.
Il y a un transfert des soins institutionnels aux
services au sein de la communauté et cela
dans la majorité de l’Europe. Et je pense
que c’est d’ailleurs une priorité en France.
Et si vous allez dans l’Est, comme en Asie
Centrale, en Orient, ou d’autres pays qui
sont beaucoup plus pauvres, là, les soins
de santé sont toujours donnés dans des
institutions de soin de qualité plus faible. Mais
il n’y a pas que cette vision noire et blanche
que l’on a souvent, de mauvaises institutions
et de bons soins de santé au sein de la
communauté. Ce qui est le plus important,
c’est le type de soins qui est donné. Et peutêtre
sommes-nous un peu impatients par
rapport à cet antagonisme entre les hôpitaux
et les soins au sein de la société. Ce qui est
le plus important, c’est que les soins soient
bons, quel que soit leur contexte. Ce n’est
pas tellement la structure, le processus, qui
est important. Ce qui est essentiel, c’est la
façon dont ça se passe. 25 % des gens qui
doivent se rendre à des soins de santé n’y
vont pas ou n’y retourne pas après le premier
rendez-vous. C’est important de le savoir. Ça
n’a rien à voir avec le fait que ce soit, soit en
hôpital, soit au sein de la société, c’est dû à
un manque de respect, à un problème par
rapport à ce dont les gens ont besoin. C’est
le message clé par rapport à ce plan d’action
et mon collègue abordera les conclusions des
études. Nous devons passer de la séparation
habituelle entre les institutions d’une part et la
communauté d’autre part. Je ne suis pas en
faveur des institutions, ne me comprenez pas
mal, mais notre priorité, ce doit être des soins
accessibles, dignes, où les gens peuvent
s’exprimer. Et c’est tout à fait lié à certaines
des priorités du plan d’action européen. Je
crois que ça sera l’objet de la discussion
dans les prochains jours. Et permettezmoi
de vous lire certaines des données
contenues dans le plan d’action. D’abord,
pour créer des opportunités associées à la
citoyenneté complète. En effet, les gens sont
égaux, les uns avec les autres, et il faut créer
des opportunités pour ceux qui souffrent
de problèmes de santé mentale ou d’autres
problèmes. Ensuite, les personnes doivent
participer à l’évaluation, à la conception des
politiques. Et ce qui est essentiel pour moi,
c’est de permettre aux patients et aux familles
d’agir et d’avoir un soutien financier et ça,
ça fait partie du plan d’action. Vous pouvez
soutenir ces critères. Il y a un lobby qui agit.
Le dernier point qui me tient très à cœur, et je
sais que c’est aussi la clé de cet événement,
c’est très important pour la démocratie, c’est
de bénéficier de l’expérience des familles
pour améliorer la qualité des soins et pour que
des changements soient possibles. Alors si je
reviens au début, c’était il y a dix ans. Je crois
que Monsieur le Maire n’était même pas né
encore. C’était déjà un Centre collaborateur à
l’époque. Et je suis vraiment ravi d’avoir une
lettre ici qui vous accrédite comme un Centre
collaborateur pour les quatre ans qui viennent.
Et je pense que le Centre collaborateur
de Lille doit être l’un des deux ou trois
meilleurs Centres collaborateurs en Europe,
et sûrement le plus efficace avec qui j’ai eu
l’occasion de travailler. C’est donc avec un
grand plaisir que je vous remets ce courrier de
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AUTONOMISATION / EMPOWERMENT : AGIR AUTREMENT - 4 ème rencontre internationale du CCOMS (Lille, France) AUTONOMISATION / EMPOWERMENT : AGIR AUTREMENT - 4 ème rencontre internationale du CCOMS (Lille, France)
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