LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. - Euskadi.net

c) Herpes genital
Los ensayos clínicos sobre vacunas para prevenir
el herpes genital están aún en fases I y II
(Stanberry 2002, 2004; Garnett 2004; Jones
2004; Cole 2003), por lo que no hay evidencia
suficiente como para recomendar la introducción
de la vacunación ni a nivel poblacional ni
en grupos de prácticas de riesgo.
La vacunación de hepatitis B y A en personas
no vacunadas y que sean diagnosticadas
de alguna ITS o tengan prácticas sexuales
de riesgo de contagio de ITS parece
una opción razonable y de un coste asumible
por nuestros servicios sanitarios.
Vacunación para el papilomavirus: los resultados
de dos ensayos clínicos aleatorizados
encuentran que es eficaz en la prevención
de lesiones cancerosas en el
cuello de útero al corto plazo de cuatro
años.
Para poder decidir en la CAPV la implantación
de esa vacunación, bien universal o
en grupos concretos, es deseable que se
realice algún estudio específico para conocer
la prevalencia de esa infección en
nuestra población.
de dos años, Kaul (2004) encuentra que la
profilaxis antibiótica no influía en la incidencia
de infección por VIH, pero que sí disminuía
de manera estadísticamente significativa
la incidencia de varias ITS, siendo el
Riesgo Relativo en tratadas con antibióticos
frente a no tratadas de 0,46 (IC 95%: 0,31-
0,68) para N. gonorrhoeae, de 0,38 (0,26-
0,57) para C. trachomatis y de 0,56 (0,40-
0,78) para T. vaginalis.
Steen (2003) considera el tratamiento antibiótico
profiláctico en personas que ejercen la
prostitución como una forma de tratamiento
epidemiológico efectivo en el corto plazo
para reducir rápidamente las tasas de ITS bacterianas.
Una vez que se logre disminuir la prevalencia
de esas enfermedades serían necesarias
otras estrategias a largo plazo.
Quimioprofilaxis antibiótica: no hay evidencia
del beneficio de la quimioprofilaxis
antibiótica en población general que tenga
relaciones sexuales de riesgo, por lo
que su uso sólo debe plantearse en momentos
de brotes epidémicos de ITS bacterianas
para personas que ejercen la prostitución
o que tengan múltiples parejas
sexuales y que no puedan garantizar el uso
de preservativos en todas las relaciones.
7.4. MICROBICIDAS TÓPICOS
7.3. QUIMIOPROFILAXIS ANTIBIÓTICA
En la búsqueda bibliográfica sólo hemos encontrado
un ensayo clínico aleatorizado, cuyas
características principales se recogen en la
tabla C del Anexo I, que analiza la efectividad
de una profilaxis antibiótica sistémica mensual
con azitromicina frente a placebo en 466
mujeres que ejercían la prostitución en Kenia,
seronegativas para infección por VIH (Kaul
2004). Además, a todas las mujeres les proveían
de condones, les daban consejo sobre
prácticas de reducción de riesgo y les trataban
las ITS existentes.
Basándose en datos del 73% de mujeres
que completaron el seguimiento planificado
Existen distintos microbicidas, que preparados
en forma de gel, películas, espumas, cremas
u óvulos que pueden ser insertados en la
vagina o administrados junto al preservativo,
cuyo uso se ha propuesto con la intención de
prevenir la transmisión de ITS.
El agente más estudiado ha sido el nonoxinol-
9, un detergente noniónico que ha sido usado
ampliamente como espermicida durante más
de 50 años.
En pruebas en laboratorio se ha comprobado
que in vitro puede inactivar diversos agentes
patógenos de infecciones de transmisión sexual,
como la N. Gonorrhoeae, C. Trachomatis,
Haemophilus ducreyi, Treponema Pallidum,
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