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LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. - Euskadi.net

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Tabla E.<br />

(cont.) Estudios sobre la efectividad del uso del preservativo en la prevención del VIH en heterosexuales<br />

incluidos en revisión de Weller (2004)<br />

Autor y año Métodos Participantes Intervenciones Resultados<br />

Allen 1992<br />

Estudio prospectivo<br />

de parejas<br />

heterosexuales,<br />

serodiscordantes<br />

y sexualmente activas<br />

(cálculo de<br />

la incidencia y<br />

factores de riesgo<br />

asociados) seguido<br />

a una media<br />

de 2,2 años.<br />

Parejas H+M- (n =<br />

30), parejas M+H-<br />

(n = 23) reclutadas<br />

en 1988 en<br />

Kigali, Ruanda, en<br />

consultorios externos<br />

de control<br />

prenatal y pediatría.Tipo<br />

de paciente<br />

índice: heterosexuales.<br />

Parejas excluidas:<br />

ninguna.<br />

Asesoramiento<br />

(vídeo educativo<br />

sobre SIDA y grupo<br />

de discusión<br />

dirigido por un<br />

asistente social);<br />

preservativos de<br />

látex gratuitos y<br />

óvulos espermicidas;<br />

atención médica<br />

gratuita; relaciones<br />

sexuales,<br />

estudio serológico<br />

de VIH a los 3<br />

meses; historia<br />

clínica a los 6 meses;<br />

examen físico<br />

a los 12 meses.<br />

La proporción de parejas usando<br />

preservativos aumentó del 4% al<br />

57% tras un año de seguimento.<br />

Durante el seguimiento se produjo<br />

seroconversión en 2 de los 23 varones<br />

VIH negativos y en 6 de las 30<br />

mujeres VIH negativas (tasas de seroconversión<br />

de 4 y 9 por 100<br />

años-persona). La tasa en mujeres<br />

era menos de la mitad estimada<br />

para mujeres similares en parejas<br />

discordantes cuyos compañeros<br />

no habían sido analizados serológicamente.<br />

El uso de condones era<br />

menos frecuente entre quienes<br />

hubo seroconversión (100% vs 5%,<br />

p = 0,01 en varones; 67% vs 25%,<br />

p = 0,14 en mujeres). Concluyen<br />

que la realización de pruebas y el<br />

consejo se asociaba con menos<br />

infecciones por VIH.<br />

Siddiqui 1992<br />

Estudio prospectivo<br />

de parejas<br />

heterosexuales,<br />

serodiscordantes<br />

y sexualmente activas<br />

(cálculo de<br />

la incidencia y<br />

factores de riesgo<br />

asociados).<br />

Parejas H+M- (n =<br />

16) y parejas<br />

M+H- (n = 6) reclutadas<br />

entre diciembre<br />

de 1988<br />

y octubre de1991<br />

en EE.UU., en consultorios<br />

de mantenimiento<br />

con<br />

metadona. Tipo<br />

de paciente índice:<br />

personas que<br />

usaban drogas intravenosas<br />

(exclusivamente)<br />

en<br />

programas de<br />

mantenimiento<br />

con metadona.<br />

Parejas excluidas:<br />

personas que<br />

usaban drogas intravenosas.<br />

Tres<br />

cónyuges presentaron<br />

enfermedades<br />

de transmisión<br />

sexual; dos<br />

parejas tuvieron<br />

relaciones sexuales<br />

con pe<strong>net</strong>ración<br />

anal 1,9 veces/mes.<br />

Asesoramiento,<br />

historia clínica,<br />

antecedentes<br />

sexuales, estudio<br />

serológico de<br />

VIH de los 3 a 4<br />

meses.<br />

La media de duración de las relaciones<br />

con la persona afectada era<br />

de 7,5 años, y al comienzo del estudio<br />

27 de los 30 referían no usar<br />

preservativo o hacerlo de manera<br />

intermitente en los 12 meses anteriores.<br />

Tras una mediana de seguimiento<br />

de 298 días, 15 de ellos refirieron<br />

no usar preservativo o<br />

hacerlo de manera intermitente.<br />

Por un total de 23 años-persona<br />

de observación no hubo ninguna<br />

seroconversión.<br />

.../...<br />

191

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