LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. - Euskadi.net

• Han de enseñar a analizar las normas sociales
y a comprender cuáles actúan en un sentido
potencialmente perjudicial y cuáles
protegen su salud.
9.2.2. REALIZAR CAMPAÑAS INFORMATIVAS
POBLACIONALES SOBRE ITS CON EL
OBJETO DE AMPLIAR EL CONOCI-
MIENTO SOBRE LAS MISMAS Y SUS
MEDIDAS PREVENTIVAS
Hasta ahora las campañas preventivas han estado
centradas principalmente en la prevención
del VIH, lo que ha llevado a la percepción
por parte de la población y de muchos profesionales
de la salud, de que el resto de las ITS
ya no existen o no constituyen un problema.
El clasificar las conductas sexuales como de
alto o bajo riesgo, según se trate de sexo con
penetración vaginal/anal o sexo bucogenital,
ha conducido a una percepción inadecuada
del riesgo de infección tanto para el VIH como
para el resto de las ITS. En la actualidad una
parte importante de la población no asume
estar corriendo un riesgo para adquirir una ITS
a través de sexo bucogenital.
9.2.3. REALIZAR CAMPAÑAS PREVENTIVAS
POBLACIONALES DIRIGIDAS A TODA LA
POBLACION SEXUALMENTE ACTIVA
Aunque los varones homosexuales, los más
jóvenes y aquellos con mayores dificultades
para acceder a los servicios de salud, como los
inmigrantes, son los más afectados por estas
infecciones, no hay que olvidar al resto de la
población a la hora de las campañas de prevención.
Los proveedores de cuidados de salud debemos
tener en mente que, al igual que los jóvenes,
los adultos pueden estar a riesgo de ITS y
necesitan de consejo y diagnóstico precoz. Todos
los mensajes de prevención del VIH, por
ejemplo, están dirigidos a adultos jóvenes y
adolescentes, olvidando a los adultos mayores
y esto refuerza el mito de que los más mayores
no están en riesgo de infectarse por el VIH. Sin
embargo, la edad media en el diagnóstico de
infección por VIH se encuentra en los 37 años y
más del 12% de los nuevos diagnósticos de infección
se producen en personas mayores de
50 años, una población olvidada sistemáticamente
en los mensajes de prevención, lo que
dificulta tanto la prevención primaria como el
diagnóstico precoz de la infección. El diagnóstico
tardío (estadio C o SIDA) se asocia sistemáticamente
con tener más de 50 años. (López de
Munain 2001, 2002; Zulaica 2004).
9.2.4. REFORZAR LA SALUD SEXUAL Y EL
SEXO SEGURO ENTRE LAS PERSONAS
VIH (+)
Las coinfecciones de VIH con otras ITS son
muy preocupantes, ya que reflejan prácticas
de sexo no seguro en personas VIH (+). Diferentes
investigaciones indican que hasta un
tercio de los individuos infectados por el VIH
continúan manteniendo relaciones sexuales
no protegidas, a veces sin informar a sus parejas
sexuales (Simoni 2004).
Este estudio pone en evidencia que el 12,2%
de los casos de IG, el 6,7% de los casos de
C. trachomatis y 13,3% de los casos de sífilis
precoz, diagnosticados en nuestras consultas
de ITS, ya se sabían VIH (+) antes de contraer
dichas infecciones.
Los pacientes VIH (+) son vistos regularmente
por sus especialistas en enfermedades infecciosas,
habitualmente cada 3-6 meses. Esto
proporciona una oportunidad única a los clínicos
para hablar con sus pacientes acerca de
sus hábitos sexuales y evaluar si tienen conductas
de riesgo, para poder así dar consejo
sobre como reducirlo de forma individualizada.
Los pacientes deben saber que la presencia
de una ITS se asocia con un aumento del
riesgo de transmitir el VIH.
Los pacientes con un diagnóstico nuevo de
VIH deberían ser evaluados también para
otras ITS, incluyendo cribado de IG y por C. trachomatis,
además de las serologías de sífilis y
hepatitis.
El cribado de ITS debería hacerse al menos
anualmente en las personas VIH (+) sexual-
149