LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÃN SEXUAL. - Euskadi.net
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Tabla E.<br />
Estudios sobre la efectividad del uso del preservativo en la prevención del VIH en heterosexuales incluidos<br />
en revisión de Weller (2004)<br />
Autor y año Métodos Participantes Intervenciones Resultados<br />
Fischl 1987<br />
Estudio prospectivo<br />
sobre la<br />
transmisión del<br />
VIH entre los residentes<br />
de una vivienda<br />
(incluidas<br />
las parejas sexuales).<br />
Parejas serodiscordantes<br />
H+M- o<br />
M+H- reclutadas<br />
entre enero de<br />
1983 y junio de<br />
1985 en un centro<br />
médico universitario<br />
de Florida,<br />
Estados<br />
Unidos. Tipo de<br />
paciente índice,<br />
todos ellos con<br />
SIDA: uso de drogas<br />
intravenosas,<br />
heterosexuales,<br />
bisexuales, transfusión,<br />
hemofilia,<br />
desconocido. Parejas<br />
excluidas:<br />
personas expuestas<br />
a «un factor<br />
de riesgo independiente».<br />
Examen físico,<br />
pruebas de laboratorio<br />
(incluido<br />
el estudio serológico<br />
de HTLV-<br />
III/LAV) e historia<br />
clínica a los 4 a 6<br />
meses.<br />
45 adultos con SIDA y sus 45 espos@s,<br />
109 hijos y 29 otras personas<br />
en la vivienda. De las 45 parejas,<br />
26 (58%) tenía anticuerpos<br />
HTLV-III, incluyendo 12 (71%) de 17<br />
parejas varones y 14 (50%) de 28<br />
parejas mujeres. De los 12 varones<br />
seropositivos, 9 lo eran al comienzo<br />
del estudio y 3 eran seroconversiones.<br />
De las 14 mujeres parejas<br />
seropositivas, 4 los eran al comienzo<br />
y 10 nuevas seroconversiones.<br />
La seroconversión se asociaba con<br />
el no uso de métodos contraceptivos<br />
de barrera y la práctica de sexo<br />
oral.<br />
De los 109 niños 15 tenían SIDA o<br />
enfermedades relacionadas, en dos<br />
hubo evidencia de transmisión pasiva<br />
de anticuerpos maternos y dos<br />
adquirieron la infección fuera del<br />
hogar. No hubo seroconversión en<br />
ninguno de los 90 niños seronegativos,<br />
ni en los otros 29 convivientes.<br />
Peterman 1988<br />
Estudio de cohorte<br />
retrospectivo<br />
sobre parejas heterosexuales,<br />
serodiscordantes<br />
y<br />
sexualmente activas<br />
(cálculo de la<br />
incidencia y factores<br />
de riesgo<br />
asociados). Fecha<br />
conocida de<br />
transfusión; informe<br />
del seguimiento<br />
desde la<br />
transfusión hasta<br />
el diagnóstico de<br />
VIH en el paciente<br />
índice.<br />
Parejas H+M- (n =<br />
55) y parejas<br />
M+H- (n = 25) reclutadas<br />
en 1987<br />
en EE.UU., entre<br />
personas VIH+ y<br />
transfundidas,<br />
contactadas a través<br />
de un médico<br />
o departamento<br />
de salud. Tipo de<br />
paciente índice:<br />
transfundidos<br />
después de 1978.<br />
Parejas excluidas:<br />
aquellas que no<br />
estaban expuestas<br />
a ningún otro<br />
factor de riesgo<br />
de VIH.<br />
Ninguna (estudio<br />
retrospectivo).<br />
2 (8%) de 25 esposos y 10 (18%) de<br />
55 esposas que habían tenido relaciones<br />
sexuales con esposos infectados<br />
eran seropositivos para el<br />
VIH. Comparadas con las esposas<br />
seronegativas, las seropositivas<br />
eran de más edad (edades medianas,<br />
54 y 62 años; P = 0,08) y referían<br />
menos relaciones sexuales con sus<br />
esposos infectados (P mayor que<br />
0,1). No había diferencias en los tipos<br />
de relaciones sexuales o métodos<br />
contraceptivos entre esposas<br />
seronegativas y seropositivas. No<br />
había evidencia de transmission<br />
del VIH a los otros 63 miembros de<br />
las familias. Aunque la mayoría de<br />
esposos y esposas permanecieron<br />
sin infectarse a pesar de repetidas<br />
relaciones sexuales, algunos se infectaron<br />
tras unos pocos contactos,<br />
lo que parece ser coherente<br />
con una inexplicada variabilidad<br />
biológica en la transmisibilidad o la<br />
susceptibilidad a la infección.<br />
.../...<br />
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