LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. - Euskadi.net

Tabla E.
Estudios sobre la efectividad del uso del preservativo en la prevención del VIH en heterosexuales incluidos
en revisión de Weller (2004)
Autor y año Métodos Participantes Intervenciones Resultados
Fischl 1987
Estudio prospectivo
sobre la
transmisión del
VIH entre los residentes
de una vivienda
(incluidas
las parejas sexuales).
Parejas serodiscordantes
H+M- o
M+H- reclutadas
entre enero de
1983 y junio de
1985 en un centro
médico universitario
de Florida,
Estados
Unidos. Tipo de
paciente índice,
todos ellos con
SIDA: uso de drogas
intravenosas,
heterosexuales,
bisexuales, transfusión,
hemofilia,
desconocido. Parejas
excluidas:
personas expuestas
a «un factor
de riesgo independiente».
Examen físico,
pruebas de laboratorio
(incluido
el estudio serológico
de HTLV-
III/LAV) e historia
clínica a los 4 a 6
meses.
45 adultos con SIDA y sus 45 espos@s,
109 hijos y 29 otras personas
en la vivienda. De las 45 parejas,
26 (58%) tenía anticuerpos
HTLV-III, incluyendo 12 (71%) de 17
parejas varones y 14 (50%) de 28
parejas mujeres. De los 12 varones
seropositivos, 9 lo eran al comienzo
del estudio y 3 eran seroconversiones.
De las 14 mujeres parejas
seropositivas, 4 los eran al comienzo
y 10 nuevas seroconversiones.
La seroconversión se asociaba con
el no uso de métodos contraceptivos
de barrera y la práctica de sexo
oral.
De los 109 niños 15 tenían SIDA o
enfermedades relacionadas, en dos
hubo evidencia de transmisión pasiva
de anticuerpos maternos y dos
adquirieron la infección fuera del
hogar. No hubo seroconversión en
ninguno de los 90 niños seronegativos,
ni en los otros 29 convivientes.
Peterman 1988
Estudio de cohorte
retrospectivo
sobre parejas heterosexuales,
serodiscordantes
y
sexualmente activas
(cálculo de la
incidencia y factores
de riesgo
asociados). Fecha
conocida de
transfusión; informe
del seguimiento
desde la
transfusión hasta
el diagnóstico de
VIH en el paciente
índice.
Parejas H+M- (n =
55) y parejas
M+H- (n = 25) reclutadas
en 1987
en EE.UU., entre
personas VIH+ y
transfundidas,
contactadas a través
de un médico
o departamento
de salud. Tipo de
paciente índice:
transfundidos
después de 1978.
Parejas excluidas:
aquellas que no
estaban expuestas
a ningún otro
factor de riesgo
de VIH.
Ninguna (estudio
retrospectivo).
2 (8%) de 25 esposos y 10 (18%) de
55 esposas que habían tenido relaciones
sexuales con esposos infectados
eran seropositivos para el
VIH. Comparadas con las esposas
seronegativas, las seropositivas
eran de más edad (edades medianas,
54 y 62 años; P = 0,08) y referían
menos relaciones sexuales con sus
esposos infectados (P mayor que
0,1). No había diferencias en los tipos
de relaciones sexuales o métodos
contraceptivos entre esposas
seronegativas y seropositivas. No
había evidencia de transmission
del VIH a los otros 63 miembros de
las familias. Aunque la mayoría de
esposos y esposas permanecieron
sin infectarse a pesar de repetidas
relaciones sexuales, algunos se infectaron
tras unos pocos contactos,
lo que parece ser coherente
con una inexplicada variabilidad
biológica en la transmisibilidad o la
susceptibilidad a la infección.
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